dermatologia mea

Determinarea concentrației de IgE ser total de sânge periferic

În prezent, principala metodă de laborator utilizată pentru a confirma diagnosticul bolilor alergice este analiza pentru a identifica IgE specifice la un alergen sau o serie de alergeni specifice.

Punct de vedere tehnic, această analiză poate fi realizată folosind kituri de testare firme străine. În același timp, să efectueze cercetări cât mai mult posibil posibil punct de vedere economic, în cazul în care numai pentru a analiza cel mai probabil grup de alergeni, alergolog format ca urmare a consultării.

In unele cazuri, poate fi determinarea analiza secundară a nivelurilor totale de IgE.

Determinarea IgE totale în sânge

Nivelul său este mai mare de 95% din limita de vârstă superioară a valorilor normale detectate în 75% dintre copiii ai caror parinti au alergii.

Detectarea concentrației totale ridicate de IgE în ser este un instrument important, care permite să se diferențieze între o multitudine de patologii boli alergice manifestate clinic ca astm, boli respiratorii frecvente, rinita alergică și dermatita.

producția de IgE este infecția esențială și helminților. Ascariasis observate 15-20 ori mai mare crestere a concentrației IgE.

Analiza Semnificația nivelurilor de IgE totale în ser.

Creșterea nivelurile totale de IgE din ser sprijina diagnosticul bolii atopice, deși nivelul normal de IgE nu exclude. Pentru a evalua rezultatele testelor de laborator trebuie să cunoască metoda de determinare a nivelului de IgE și valori normale, de acest laborator. Aproximativ 70% dintre pacienții adulți cu astm exogen si nivelul IgE rinita alergica depășește norma cu două abateri standard. Mai mult de 95% dintre copiii cu un nivel ridicat de boli atopice IgE. Mai ales mare (mai mare de 1000 Ul / ml) este nivelul de IgE in neurodermite si atopice boli difuze ale organelor respiratorii.

Există multe indicații specifice pentru determinarea nivelurilor totale de IgE din sânge:

• Diagnosticul diferențial al astmului bronșic exogenă și rinita alergică, mai ales la copiii mici.
• Diagnosticul diferențial al bolilor de piele atopică, mai ales la copii.
• Evaluarea riscului de boli alergice ale plămânilor la copii cu bronsiolita.
• Diagnosticul și evaluarea eficacității tratamentului pentru aspergiloza bronhopulmonară alergică.
• Diagnosticul de imunodeficienta.
• Diagnosticul de alergie la medicamente.

Rezultatele IgE de evaluare de nivel au fost ajustate pentru varsta. în care nivelul de recepție adult normal este mai mică de 100 UFC / L. Recomandările OMS pentru standardizarea metodelor de determinare a nivelului IgE totale utilizat standardizate IgE. Nivelul total de IgE nu se aplică pentru stabilirea diagnosticului bolilor alergice, ca și pacienți sănătoși, această cifră este de multe ori la fel.

Cu toate acestea, se arată că sugarii cu niveluri ridicate de IgE risc crescut de alergie, cât și la adulți, cu un nivel scăzut de IgE (mai puțin de 50 ng / ml), boli alergice sunt puțin probabile. O creștere semnificativă a concentrațiilor de IgE caracteristice aspergiloză bronhopulmonară alergică.

Pentru a evalua eficacitatea tratamentului bolii se efectuează determinarea lotului nivelurilor totale de IgE din ser. Sporirea IgE în ser este de asemenea observată într-o serie de alte boli.

Bolile în care este detectată o creștere a IgE în ser:

boli atopice
Vermioza (parazitoze)
ciroză alcoolică
boala saruta

Izolat deficit de IgA
boala celiaca
hemosideroza pulmonara idiopatica
Medicamentul nefrită interstițială
Boala cu leziuni minime
pemfigus bulos
boala Kawasaki
granulom Wegener
periarterita nodoasă
Perioada timpurie după transplantul de măduvă osoasă

Plasmocitom-IgE
mediat celular imunitate: sindromul Di Dzhordzhi, sindromul Wiskott-Aldrich, alymphocytosis
supraproducție de sindromul IgE

În identificarea foarte ridicate de IgE in primul rand de obicei exclude helmintiaze.

IgE specific - alergen-screening-ul PolyCheck
Testele cutanate nu dau întotdeauna informații exacte cu privire la prezența de alergie, și nu poate fi utilizat atunci când este exprimată ca leziuni ale pielii, precum și în stare de șoc anafilactic sau posibilitatea dezvoltării sale. Copiii mici și pielea în vârstă care efectuează teste limitate în mod particular. De aceea, sunt preferate metodele de laborator de detectare a siguranței alergie și posibilitatea utilizării în orice perioadă a bolii.

La pacienții cu dermatită atopică este de obicei marcată creștere a nivelului seric total IgE și eozinofilie. Aceste modificări sunt nespecifice și definirea acestora nu este o condiție prealabilă pentru diagnosticul de dermatita atopica. Cu toate acestea, detectarea nivelului crescut al IgE seric și eozinofilie în sângele periferic poate depune mărturie în favoarea geneza dermatitei atopice.

Valoarea acestor studii in dermatita atopica este foarte scăzută, deoarece acestea nu pot ajuta în stabilirea de alergen specifice declanseaza inflamatia pielii.

Deoarece IgE (reagin) este strâns mecanism de reacții alergice, atopice legate. Ei au capacitatea de a fixare rapid asupra celulelor pielii, celule ale mucoasei mastocite și bazofile, în formă liberă, astfel IgE, este prezentă în plasma din sânge în cantități infime.

IgE jumătate de normă - 3 zile și 14 zile, pe membranele celulelor mastocite și bazofile. Prin contactul repetat cu un antigen (alergen) reacția anticorpilor reaginic apare pe suprafața bazofilelor și mastocitelor, care duce la degranulare, eliberarea de factori vasoactive (histamina, serotonina, heparina, etc.) și dezvoltarea manifestărilor clinice ale anafilaxiei.

IgE responsabil pentru alergii de tip imediat, care este un tip comun de reacții alergice. Pe lângă participarea la tipul I reacții alergice, IgE este implicat în antihelmintică imunitate protectoare, datorită existenței reticulare între IgE și helminths antigen.

Determinarea IgE este esențială pentru diagnosticul unei boli rare - sindromul hiper IgE.

Conținutul redus de IgE a fost detectată de ataxie - defect telangiectazie din cauza celulelor T.

Pentru a găsi cauza de alergii au nevoie pentru a identifica anticorpii specifici din clasa IgE împotriva ei. Lipsa IgE specifice din ser nu exclude participarea la patogeneza bolii IgE - mecanism dependent, ca sinteza locală de IgE și sensibilizarea celulelor mastocite poate apărea și în absența IgE specific în circulație (cum ar fi rinita alergică).

Pregătirea pentru a lua postul materiala-.
Metoda - ELISA.
Material - ser sau plasmă (anticoagulant: heparină, citrat de sodiu, oxalat de sodiu, EDTA), teofilina, analgin nu influențează determinarea corectă a IgE.
Dispozitivul - Microlab stele ELISA.
Unitățile - kE / l.
Norma: 1-3 luni - 0-2kE / l
3-6 luni - 3-10 CFU / l
1 ani - 8-20 CFU / l
5 ani - 10-50 UFC / l
15 ani - 16-60 UFC / l
adulți - 20-100 UFC / l

Mai ales interpretarea de diagnostic și limita totală IgE:

• aproximativ 30% dintre pacienții cu boli atopice sunt valori serice totale ale IgE în norma;

• unii pacienți cu astm bronșic pot fi sensibile la un singur alergen, rezultând IgE totale poate fi în intervalul normal;

• concentrația IgE totale în ser este, de asemenea, a crescut cu condiții neatopici (în special în cazul infestărilor helmintice, unele forme de imunodeficiență și aspergiloză bronhopulmonară), urmată de normalizare după un tratament adecvat;

• indicații urticarie și angioedem recurente cronice nu sunt necesare pentru a determina numărul total de IgE, deoarece de obicei, au un caracter preimun;

• limitele normelor definite pentru europeni, nu pot fi aplicate reprezentanților zonelor helmintiază endemice.