viteza de sedimentare a hematiilor ridicată în sânge care înseamnă creșterea vitezei de sedimentare cauzează

„ESR“ înseamnă „viteza de sedimentare a hematiilor“. Aceste date de laborator nespecific, care este determinat la un pacient test de sânge.

ESR se referă la procedurile de diagnostic inițiale. Algoritmul de interpretare corectă permite să se determine în continuare medic de acțiune.

Istoria și esența metodei

In anul 1918, sa constatat că, la femei in timpul sarcinii modificari ESR. Mai târziu sa dovedit că modificarea indicelui observate în bolile inflamatorii. O metodă de determinare a indicelui, care este încă utilizat pe scară largă în practica clinică, a fost dezvoltat Westergren în 1928

Densitatea de celule roșii din sânge este mai mare decât densitatea plasmei, iar în cazul în care sângele nu este coagulat, celulele roșii din sânge sub propria greutate chiuveta, treptat, la partea de jos a unui tub de testare.

Vă rugăm să rețineți că, pentru a preveni coagularea sângelui, cercetarea prealabilă în capacitanță substanță anticoagulant adăugat - citrat de sodiu (5% - sau soluție de 3,8%).

factor major care afectează viteza de sedimentare este agregarea eritrocitelor (m. E. coalescența lor unul cu altul). La particule indivizibile formate cunoscute sub denumirea de „coloane de monede“ zona inferioară a raportului de volum, astfel încât acestea sunt mai ușor de a depăși rezistența fluidului (plasmă) și să se stabilească mai repede. Mai mare dimensiunea și numărul de unități, mai mare ESR.

Agregarea afectează compoziția proteinelor din plasmă și potențialul de suprafață al eritrocitelor. Odată cu dezvoltarea patologiei compoziției electrochimice genezei infecțioase inflamatorii ale modificărilor sanguine. Motivul principal este creșterea agregării în prezența t sângelui. N. „proteinelor de fază acută“ - imunoglobuline, fibrinogenul, ceruloplasmina si proteina C reactiva. Aglutinarea previne în mod normal, sarcina negativă a celulelor roșii din sânge, dar tinde să varieze în funcție de aderare anticorpi de fază acută și fibrinogen.

Notă: modificări ale sarcinii electrice și o tendință crescută la caracteristică totală a formelor atipice de celule roșii din sânge.

Reducerea ușoară a albuminei practic nici un efect asupra ratei de sedimentare, dar o scădere semnificativă a concentrației determină o scădere a vâscozității serice și creșterea ratei.

Cercetări privind metoda Panchenkova

Pentru a estima tehnica ESR este folosita pe acest particular pahar - t n .. capilar Panchenkova. Inițial, ea câștigă citrat de sodiu la o marcă „P“ și transporta anticoagulant pe sticlă. Apoi, de două ori consecutiv pentru a obține investigate marca de sânge „K“ și conectați-l cu citrat. de sânge citrata este din nou atras în capilarul care este fixată într-o poziție verticală. ESR este determinată după 60 min. sau 24 de ore; figura exprimată în milimetri. Această metodă, care medicii din țara noastră, oferă o mare precizie în studiile individuale, adesea orientate. Principalul său dezavantaj este acela că este necesar un timp relativ lung pentru analiză.

Studiu privind metoda Westergren

Metoda europeană este oarecum mai sensibil la o creștere a ESR. Pentru a analiza utilizările tuburilor Westergren 2,5 mm în diametru și mm gradare 200. Materialul pentru studiu, sânge venos este amestecat cu citrat de sodiu (3,8%) într-un raport de 4: 1. Pentru sângele poate fi adăugat la un astfel de reactiv ca acid etilendiaminotetraacetic (EDTA). Indicatorul este exprimat în mm / oră.

Important: cercetarea privind Panchenkova Westergren și pot da cifre diferite, și cu atât mai mare ESR, cu atât mai mare posibil diferența. Prin urmare, în decodarea analizei trebuie să fie specificate, prin ce metodă de a face analiza. Dacă obțineți rezultatele în laborator, care determină ESR în conformitate cu standardele internaționale - asigurați-vă că pentru a cere rezultatele standardelor de performanță dacă Panchenkova dată.

Rezultatele Decoding: parametrii normali ESR la adulți și copii

performanță normală ESR variază în funcție de sex, vârstă, precum și unele dintre caracteristicile individuale ale subiectului.

Limita de normal pentru adulți:

• pentru bărbați - 2-12 mm / h;
• pentru femei - 3-20 mm / oră.

Important: cu indicele de vârstă crește în mod semnificativ în afara normei. La persoanele în vârstă rata de 40-50 mm / h, poate fi determinată, și nu este întotdeauna un semn de infectie, inflamatie sau alte anomalii. Pentru femeile cu varsta peste 60 de ani sunt considerate numere normale în intervalul 2-30 mm / h, iar pentru bărbați de aceeași vârstă -2-20 mm / oră.

Limita de normal pentru copii de vârste diferite (în mm / oră):

• sugari - la 2;
• de la 2 la 12 luni - 2-7;
• de la 2 la 5 ani - 5-11;
• de la 5 la 12 ani - 4-17;
• băieți peste 12 ani 2-15;
• Fetele de peste 12 ani - 2-12.

Cel mai adesea există abateri în direcția de număr tot mai mare. analiza inexactitate poate fi din cauza unei încălcări a regulilor. Sânge pe ESR treci post obligatoriu în dimineața. În cazul în care în ajunul examen unei greve a foamei, sau, dimpotrivă, cina prea strâns - rezultatele sunt distorsionate. În astfel de situații, se recomandă să susțină din nou analiza dupa 1-2 zile. Pe rezultatul ESR influențat de condițiile de depozitare a materialului biologic înainte de studiu.

Ce face creșterea ESR?

Analiza pe ESR este cunoscut pentru simplitatea sa și costuri reduse, dar interpretarea rezultatelor se prezintă de multe ori anumite dificultăți. Numerele din limitele normale, nu indică întotdeauna absența unui proces patologic activ.

Este stabilit că un număr de pacienți cu tumori maligne diagnosticate component activ este mai mică de 20 mm / h. În ceea ce privește pacienții cu cancer, o creștere semnificativă a ratei de sedimentare a celulelor roșii este mai frecventă pentru persoanele cu tumori solitare decat la pacientii cu boli maligne ale sângelui.

In unele cazuri, nici o boală nu este detectată la subiecții cu 100 VSH mm / oră sau mai mare.

Principalele motive pentru creșterea ESR:

• infecție acută și cronică bacteriană (boli infecțioase a sistemelor respirator și urinar, precum și tuberculoza);
• infecție virală (inclusiv hepatită ..);
• infecții fungice (candidoză sistemică);
• boli maligne (neoplasmele tumorale, limfoame și leucemii mielom.);
• Boala reumatologice;
• boli de rinichi.

Creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor este caracteristic unor alte boli și condiții, inclusiv:

Important: crește viteza de sedimentare a hematiilor de 100 mm / oră, cel mai adesea detectate cu un proces infecțios activ (inclusiv sepsis ..), tumori maligne, boli hematologice, leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv și boli de rinichi.

Creșterea ratei de sedimentare a hematiilor nu indică în mod necesar prezența bolii. În intervalul de 20-30 mm / oră este crescut la femeile gravide, in timpul menstruatiei, precum aportul anumitor medicamente farmaceutice - complecși în special salicilați (acid acetilsalicilic, aspirină) care conțin vitamina A și contraceptive orale. Creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor se poate datora introducerii recente a vaccinului hepatitic B.

Notă: un număr tot mai des observate în obezitate, în absența proceselor acute, precum și împotriva colesterolului din sânge ridicat.

In primele ore și zile ale scorului bolii pot ramane normale, deoarece într-o anumită perioadă de timp (24 până la 48 de ore) la proteinele din ser au suferit modificări. La inceputul infectiei se manifesta mai devreme leucocitoza, t. E. Creșterea numărului de leucocite. De asemenea, este nevoie de timp pentru parametrul normalizare. După rata de vindecare completă crescute de sedimentare a hematiilor poate persista timp de câteva săptămâni sau chiar luni. În acest caz, cifra reflectă pur și simplu perioada de convalescenta (recuperare).

Creșterea VSH este baza pentru continuarea cercetărilor. În special, pentru diagnosticul de inflamație este necesar teste sanguine biochimice pentru a evalua performanța de proteină C-reactivă este un marker pentru inflamatie.

Betsik Julia, un editorialist medical