Screening-ul 1 trimestru de sarcină calendarul de modul în care să se pregătească

In metoda de obstetrica de ingrijire prenatala presupune examinarea multiplă a femeii gravide și a fătului. Screening-ul este condus de câte ori? În primele 9 luni ale anului o femeie are nevoie de trei ori pentru a trece un studiu general în condiții diferite. Este realizat pentru a evalua caracteristicile de bază fiziologice și anatomice ale fătului și determinarea patologiilor probabile.

Primul trimestru de sarcină durează 14 săptămâni, până la sfârșitul perioadei atribuite prima examinare programată constând dintr-un prim-fetale cu ultrasunete obligatoriu și diferite teste de sânge de laborator.

Cine a recomandat un sondaj?

Deoarece există factori de risc care sunt considerate a fi motivul pentru screening-ul prenatal obligatoriu? Principalul motiv pentru studiu sunt:

• criteriul de vârstă: 35+;
• sarcini anterioare, se încheie cu fading avort spontan și fetale;
• riscurile profesionale;
• Diagnosticul de anomalii cromozomiale la fat in timpul unei sarcini anterioare sau a nașterii unui copil cu dizabilități de dezvoltare prenatale;
• natura infecțioasă a bolii, transferat la începutul sarcinii;
• primire medicamente interzise la femeile gravide;
• alcoolismul, dependența de droguri;
• bolile transmise prin ereditate, la fel ca în familia mamei, și familia tatălui copilului;
• legăturile de familie strânse între părinții copilului.

screening-ul prenatal este foarte important pentru femeile din familie care au avut o boala genetica sau care au avut un copil cu anomalii cromozomiale. Screening-ul va oferi o oportunitate de a diagnostica patologia sarcinii curente, dacă este necesar - să desemneze rezilierea acestuia din motive medicale

examene prenatale

La efectuarea unui sondaj? Screening-ul prenatal de bază este prescris, la sfârșitul primului trimestru. Datorită calendarul de faptul că în acest moment au fost deja format majoritatea sistemelor și organe ale copilului, iar diagnosticianul este posibil pentru a evalua dezvoltarea fătului în timp util pentru a identifica patologia. La 13 săptămâni diagnostic cu ultrasunete pentru a determina embrion neural defecte de tub, boli genetice.

Diagnosticul cu ultrasunete este de screening etapa 1

Ceea ce studiul include screening-ul primului trimestru? Screening-ul este format din mai multe tipuri de proceduri de diagnosticare obligatorii și teste. diagnosticare fetale ultrasunete - principalul procedeu de diagnosticare primul trimestru. Efectuate în două moduri: transvaginale, adică sonda este introdusă prin vaginal sau abdominal, adică prin peretele abdominal.

Ultrasunete de screening 1 trimestru pentru a determina caracteristicile anatomice ale copilului, disponibilitatea tuturor organelor pentru a estima locația și dezvoltarea lor. De asemenea, a evaluat baza indicatorilor dimensiune fetometricheskie. caracteristici buna dezvoltare a fatului, măsurată circumferința ori cervicală a capului, diametrul biparietal etc. Este obligatoriu să se determine valoarea coccis-parietal și dimensiunea, respectiv, creșterea aproximativă a copilului în acest stadiu de dezvoltare. Utilizarea prenatale de diagnostic cu ultrasunete de calitate estimat fluxul de sange placentar ombilical, caracterizat prin activitatea mușchiului inimii. Inclusiv fetus nucale determinat, acest parametru abatere de la valorile normale poate indica o probabilitate mare de anomalii cromozomiale.

Primul studiu de ultrasunete este indispensabilă în gestionarea sarcinii, deoarece oferă medicului posibilitatea de a elimina primii indicatori fetometricheskie pentru a determina nivelul de dezvoltare a fătului, conformitatea acesteia cu data scadenței sarcinii

Analiza biochimică a sângelui, ca screening-ul Faza 2

Analiza sângelui biochimic efectuate în laborator. Folosind testul biochimic sanguin efectuat la 13 săptămâni, a stabilit nivelul proteinei PAPP-A si hormonul HCG. Un alt studiu este numit „test de dublă“.

nivelurile proteinelor plasmatice în sângele femeilor poate indica, de asemenea, la o varietate de anomalii in dezvoltarea embrionului. Atunci când există o scădere semnificativă a PAPP-A, acest lucru indică o posibile anomalii cromozomiale si a altor defecte congenitale genetice.

În cazul în care rezultatele primului screening-ul prenatal relevă o probabilitate mare a existenței condițiilor patologice descrise prescrie în mod necesar proceduri suplimentare de diagnostic. mama expectativă este îndreptată spre procesul de a studia proprietățile lichidului amniotic - amniocenteză. Tehnica face posibilă determinarea prezenței anomaliilor cromozomiale și anumite gene. Doar face horionobiopsiyu, și anume biopsia vilozitatilor coriale. Pentru a efectua celulele de testare care iau placenta de formare, și să le utilizeze pentru a determina boala fetale și transmise prin ereditate.

screening-ul etapă pregătitoare

Primul test de screening este nevoie de o etapă de pregătire preliminară. screening-ul prenatal pentru alte sarcina nu are nevoie de o astfel de pregătire atentă și este mult mai ușor.

Ce produse nu ar trebui să fie utilizate înainte de prima screening-ul? Într-o zi înainte de activitățile de cercetare recomandate pentru a limita utilizarea produselor care sunt potențiali alergeni. Această ciocolată, fructe citrice, fructe de mare, produc intoleranță individuală. Medicii sunt sfătuiți să nu mănânce alimente prajite si grase.

Prima ecografie prenatala face de obicei metoda transvaginală. Această tehnică de diagnosticare nu necesită o pregătire specială. În cazul în care indicațiile atribuite prin examinare abdominală - cu ultrasunete efectuate prin pielea de pe abdomen, - (. 500 ml) necesitatea de a bea în prealabil, o anumită cantitate de apă curată, fără gaz pentru umplerea completa a vezicii urinare.

Pregătirea pentru analiza biochimică a sângelui este destul de simplu. Screening-ul face dimineața pe stomacul gol, astfel încât laboratorul nu ar trebui să vină la micul dejun. În plus, se recomandă să se efectueze măsuri de igienă standard de cercetare, nu folosesc produse cosmetice parfumate și produse de igienă.

Indicatorii de anchetă Normal

La prima screening-ul prenatal determină un număr de performanță și să acorde o atenție deosebită respectării acestora cu normele standard, general acceptate:

• Folosind ultrasunete nucala evaluate (TVP).
• Mărimea osului nazal. Această cifră, precum și valoarea RTA, vă permite să efectuați un diagnostic în timp util a sindromului Down. Până la 11 săptămâni, este încă imposibil de a evalua caracteristicile anatomice, și pe săptămâna 13 lungimea osului nazal ar trebui să fie de cel puțin 3 mm.
• Caracteristic, care depinde de gradul de dezvoltare a fătului este frecvența ritmului cardiac (HR). Dependența frecvenței cardiace de săptămâni de sarcină este prezentată în tabelul de mai jos.
• De asemenea, determina amploarea unei dimensiuni cu ultrasunete-parietal coccisului (CTE) și valoarea de calcul se realizează cu diametrul biparietal (BPD) a capului copilului.

In primul medic cu ultrasunete este necesar pentru a verifica osul nazal, calculeaza grosimea benzii de gât și produce, de asemenea, alte măsurători fetometricheskie. Întregul complex de cercetare si standarde dezvaluie defecte genetice si intarzieri de dezvoltare în stadii incipiente

Valorile caracteristice ale metricilor descrise mai sus sunt prezentate în tabelul de sinteză:

stări patologice detectat posibile prin anchete

Cu ajutorul diagnosticului cu ultrasunete, realizat în primul trimestru de sarcină, este posibil să se obțină informații importante despre posibila dezvoltare a anomaliilor cromozomiale.

Pe ultrasunete determina probabilitatea existenței sindromului Down, sindromul de Lange, sindromul Patau Edwards, anomalii în formarea sistemului nervos, apariția hernie ombilicală și o anomalie cromozomiala ca triplodiya.

date de screening Explicație

Atunci când datele de decodare primite în analiza de examinare cu ultrasunete și de sânge, medicul face o comparație a rezultatelor cu valorile normale standard și calculează probabilitatea unor posibile abateri. Pentru a face acest lucru, un expert determină coeficienții care arată diferențele dintre datele unor valori standard. De obicei, coeficientul rezultat abreviat MoM:

• MoM Valoare medie pentru primele 12 - 14 săptămâni variază în decurs de 0,5 - 2.5. Cel mai bun OIM este considerat egal cu 1.
• Valoarea OIM, indicele calculat pentru HCG, mai mic de 0,5, indicând un risc crescut de sindrom Edwards. Valorile de mai sus MOM 2.5 este considerat un semn de sindrom Down.

Conform rezultatelor testului, raportul global se calculează probabilitatea existenței unor tulburări genetice grave. În cazul unei valori raport generalizat în săptămâna 13 variază de la 1: 251-1: 399, un astfel de rezultat sondajul este considerat rău, iar conținutul de hormoni sunt considerați indicatori valori negative coeficient sub 0,5 și peste 2,5.

Dezvoltarea doi embrioni, femeile supraponderale, diabet, sau alte boli ale sistemului endocrin poate afecta rezultatele examinării, poate exista o deviere de la valorile standard ale multor proprietăți. Uneori, chiar și starea psihologică afectează fiabilitatea datelor obținute în timpul anchetei.

Rezultatele de screening nedorite nu ar trebui să fie un motiv de afectiuni grave. Nu contează cât de mare riscul de boală, există o probabilitate mare de a avea un copil sanatos.