Cum de a preveni sindromul piciorului diabetic

Cum de a preveni dezvoltarea sindromului piciorului diabetic (SDS), și ce instrumente vor ajuta în tratamentul său?

Tratamentul bolii este destul de complicat. Mecanismele de bază ale picioarelor lezionale în diabetul zaharat - este neuropatie diabetică (leziuni ale nervilor la nivelul extremităților, ceea ce duce la o reducere a tuturor tipurilor de sensibilitate) și angiopatie diabetică (violarea permeabilității vasculare). Neuropatia apare de 2-3 ori mai frecvent decât angiopatie, astfel încât vedere larg raspandita ca toate problemele de diabet sunt cauzate de tulburări vasculare, nu este adevărat.

Datorită sensibilității neuropatiei este rupt, iar pacientul poate răni piciorul (arsuri, răni pantofi și așa mai departe. P.) și nu-l simt. Orice prejudiciu in diabetul zaharat nu poate vindeca pentru o lungă perioadă de timp, din cauza creșterea nivelului de zahăr din sânge. Apariția ulcere venoase cu SDS (85-90%) poate conduce la invaliditate: mai mult de jumatate din toate amputari (non-prejudiciu), reprezentat de pacienți cu diabet!

Ce ar trebui să fac pentru a preveni acest lucru?

În primul rând - pentru tratamentul diabetului zaharat, menținerea nivelului de zahăr din sânge într-un interval acceptabil (până la 5,5-6,0 mmol / L de post și de 8-9 mmol / l după o masă). Fara normalizare a tratamentului de zahăr din sânge de leziuni picior nu va fi eficient!

În al doilea rând - pentru a se conforma cu normele speciale de ingrijire picior. Este necesar să se evite orice deteriorare a oprire: nu merge desculț pe podea, verificați starea pantofului (aceasta nu ar trebui să fie strânse sau frecare). picioarele ar trebui să fie inspectate zilnic în scopul depistării precoce a daunelor, care se datorează sensibilității depreciate pot să nu apară durere.

În al treilea rând - în timp util pentru a efectua un tratament medicamentos de neuropatie diabetică și angiopatie. Medicamentele trebuie administrate intervenții chirurgicale de specialitate „picior diabetic“, si endocrinologie, neurologie si altele.

În al patrulea rând - eliminarea așa-numitele „mici probleme stop“ (pielea uscată, umezeala pielii spatiilor interdigitale, porumb), care sunt factori de risc pentru SDS.

cremele grase sunt contraindicate în vasta suprafata de micoze plantară a picioarelor din cauza riscului de agravare a fenomenelor pe care le formează pe film gras piele crema micoză. În acest scop, există creme cu componente anti-fungice, dar este mai bine să înceapă să le după o vizită la dermatolog și numirea unui tratament adecvat.

Umiditatea pielii spațiile interdigitale duce la formarea de fisuri și piele centuri de protecție în această zonă. Motivul poate fi micoze (placa caș pe piele) sau picior de îngrijire incorecte (aplicarea crema între degete, excesul de umiditate în interiorul încălțămintei).

Între degetele nu ar trebui să aplicați creme!

În absența unor semne importante de micoză reducere suficientă umiditate (temporar - un tampon de tifon, apoi - talc sau șosete cu compartimente pentru degete).

În infecțiile fungice sunt atribuite antifungicele, mai preferabil - în soluție, mai degrabă decât crema (soluție de pulverizare Lamisil 1% clotrimazol sau rofungin Neath). Dacă aveți o infecție fungică a unghiei, tratamentul trebuie să desemneze un dermatolog! Îndepărtarea plăcii de unghii nu se practică în ultimii ani, datorită eficienței scăzute și traumatice.

Cure onicomicoza permit doar agent antifungic pentru administrare orală. Pentru a face acest lucru, există o varietate de medicamente, fara efecte secundare semnificative. creme antimicotice sau lacuri au doar un efect preventiv sau auxiliar (în ceea ce privește tratamentul de bază) în onicomicoză. Când contraindicații sau temeri pacienților referitoare la terapia antimicotică sistemică cele mai eficiente mijloace de preparate topice sunt dizolvarea unghiei, de exemplu Mikospor (crem + adeziv) timp de 2-3 săptămâni. După aceea, în termen de câteva luni, cuiul trebuie aplicat crema antifungic (Mikospor etc.).

Hiperkeratoza (porumb) sunt formate ca rezultat al presiunii în exces duce la hemoragie, urmată de formarea supurație și ulcere diabetice. Supraîncărcarea apar probleme ortopedice datorate, deformări ale piciorului, selectarea greșită a pantofului. Pacienții cu diabet zaharat ar trebui să fie în timp util pentru a elimina calusuri cu o piatră ponce (sau un dispozitiv special de la biroul de „picior diabetic“ sau salon de pedichiură).

Plasturii specifice și lichide pentru a elimina calusuri contraindicata in diabet, t k. Folosirea lor duce adesea la ulcere diabetice.

Dacă supraîncărcarea persistă zona de piele, de porumb în mod inevitabil, format din nou. Reduceți sarcina permite purtarea pantofi ortopedice preventive sau speciale care se aplică mijloace „Ortopedie mici“ (tampoane gel de corectoare cioc degete, suporturi tălpi interioare-instep etc.). Cu toate acestea, aceste fonduri trebuie să desemneze un chirurg ortoped sau un cabinet de specialitate „picior diabetic“. Pacientul trebuie să fie instruiți în utilizare și măsuri de precauție (din cauza riscului de deteriorare a pielii pe fondul sensibilității depreciate) lor corectă.

Masaj branț magnetic (protuberanțe) sunt contraindicate în diabet, deoarece există un risc ridicat de deteriorare a pielii și ulcere diabetice.

Cum de a trata prejudiciile cauzate opri?

Primul ajutor pentru pacientul însuși poate avea. Ar trebui să curățați mai întâi rana cu o soluție de peroxid de hidrogen, miramistina, clorhexidina sau atserbina.

Atserbin medicament generic, are și nu numai un efect antiseptic, dar, de asemenea, reduce inflamația, stimulează regenerarea țesutului lezat, astfel încât acesta poate fi utilizat în toate etapele de vindecare a rănilor (tratamentul și prevenirea piciorului diabetic și accidentele personale).

Apoi a pus pe rana pansament steril sau un material special (dar nu un plasture!) Tastați Koleteks și fixați-l cu un bandaj. Dacă rana nu se vindecă timp de 2-3 zile, este necesar să se abordeze de urgență în biroul lui endocrinolog, sau vizita „piciorului diabetic“. Cele mai multe amputatii apar la pacientii care sunt la momentul respectiv nu a solicitat ajutor profesionist. Amintiți-vă că mai mult de 90% dintre persoanele cu SDS vindecat fără amputare, în cazul în care se iau măsurile necesare în timp util.