Congestiva (stază) pneumonie la vârstnici de tratament, prognosticul și nutriție
Pana la varsta de vârstă, cei mai mulți oameni au o serie de boli cronice ale organelor interne. Știind despre bolile lor cronice, pacienții vârstnici sunt conștienți de lor tratate în mod regulat, observate la medicii lor, pentru a imbunatati sanatatea lor.
Într-o altă situație cu pneumonie stagnantă în vârstă în vârstă și senil. Ele apar dintr-o dată, astfel încât să le trateze în avans nu va funcționa.
Dar boala este mai ușor să previi decât să vindecarea. Știind de ce apar pneumonie stagnantă la vârstnici, poate preveni dezvoltarea sa.
De ce și cum sunt pneumonia stagnante la vârstnici?
La vârstnici, modificări progresive ireversibile în starea funcțională a tuturor organelor și sistemelor. Schimbări regulate apar, de asemenea, la nivelul tractului respirator:
- atrofia mucoasei bronhiilor și plămânilor;
- expus degenerarea cartilajului a bronhiilor și traheei;
- mai subțire și pierde elasticitatea peretelui alveolar;
- viață scade odată cu creșterea volumului total pulmonar (astfel, în plămâni după expirația rămâne volum mare de aer);
- înrăutățirea funcției de ventilație pulmonară.
Ca urmare a schimbărilor legate de varsta, oameni vechi deranjat schimbul de gaze in plamani, ceea ce duce la hipoxemie (scăderea oxigenului din sânge), hypercarbia (creșterea conținutului de dioxid de carbon din sange) si tesuturi foame de oxigen.
Oxigenul este țesuturi și celule esențiale pentru energie, ca urmare a unei serii de transformări chimice, în prezența oxigenului, glucoza este metabolizată la dioxid de carbon, apă și substanțe energetice.
Multe persoane în vârstă de multe ori diabet zaharat, care are loc cu o creștere a nivelului de glucoză din sânge. Nivelurile excesive ale glicemiei în condiții de deficit de oxigen cauzeaza oxidat sa de a forma o cantitate mare de corpuri cetonice. corpi cetonici în sânge (cetonemie) exacerba celulele anoxia și intoxicarea a unui organism.
- Aceasta scade puterea contractiilor inimii, ceea ce duce la o scădere a debitului cardiac;
- Densitatea capilară în țesuturi scade;
- Capilarele cadru conjunctive groase, astfel perturbat schimbul de gaze în sânge capilar;
- navele devin mai puțin elastică, mai puțin receptiv la factorii de stres și schimbări în homeostazia internă.
Bolile cronice cardiovasculare la vârstnici creează condiții pentru stagnarea sângelui în circulația pulmonară, astfel încât microflora prezente sau de a intra în plămâni, are capacitatea de a prolifera în mod activ și să crească.
pneumonie stagnantă la adulti in varsta este cel mai adesea cauzata de pneumococi, Haemophilus influenzae, Klebsiella, mycoplasma, precum și asociații de diferite microorganisme, în special de bacterii Gram-pozitive și Gram-negative.
Factorii de risc pentru apariția pneumoniei stagnantă la vârstnici sunt:
Examinați cititorul nostru Ekaterina Smirnova
Am citit recent un articol, care spune despre tatăl George ansamblurile mănăstirești pentru tratamentul pneumoniei. Cu această colecție, vă poate vindeca rapid pneumonie și consolidarea de lumină în casă.
- violare funcției de drenaj bronșic, boli pulmonare obstructive cronice;
- easing reflexul de tuse;
- infecții respiratorii acute;
- imunodeficiență (vârstă sau dobândite);
- încălcarea regulamentului nervos al microcirculației și a sistemului respirator;
- boli cronice ale altor organe și sisteme;
- insuficiență renală;
- utilizarea prelungită a medicamentelor care deprimă sistemul imunitar (corticosteroizi, imunosupresoare, antibiotice).
Combinație de mai multe caracteristici legate de vârstă ale sistemelor respirator și cardiovascular și a factorilor de risc la persoanele vârstnice crește foarte mult riscul de a dezvolta pneumonie congestiv.
Simptomatologia și diagnosticul de pneumonie congestive la vârstnici
pneumonie congestive la vârstnici are propriile caracteristici ale cursului. Diagnosticul de pneumonie congestive la vârstnici destul de dificil.
Simptomele bolii sunt adesea trecute cu vederea la vârstnici, și, uneori, medicii sunt reasigurate și de a stabili diagnosticul în mod inutil. Pneumonia la vârstnici necesită o mare medic de ingrijire.
simptome pneumonia de stază sunt insuficiente și se manifestă adesea sub forma acestor simptome:
Aflați mai multe tehnici de Elena Malysheva în tratamentul pneumoniei și recuperare pulmonară - am decis să-l ofere, și atenția.
- durere în inimă și a sternului (adesea perceput ca un simptom al bolilor de inima);
- gât de tensiune (acest simptom poate fi tratat ca un semn de meningita);
- creștere a temperaturii corpului în absența semnelor fizice ale inflamației pulmonare;
- simptome neurologice (somnolență, alterarea stării de conștiență, dureri de cap, amețeală), care pot fi confundate cu simptome de accident vascular cerebral sau accident vascular cerebral minor cerebral;
- dispnee severă, cu posibile simptome de dispnee (observate ca simptome de infarct miocardic sau exacerbarea bronșitei cronice);
- amplificare tuse uscată obișnuită cu spută ramură rară (adoptată ca exacerbarea bronșitei cronice);
- cianoza pielii degetelor și picioarelor, triunghi nazolabiale (poate fi interpretat ca microangiopatie în diabetul zaharat).
pneumonie congestive la persoanele în vârstă de multe ori apare cu simptome polimorfe, astfel încât medicul dumneavoastră este foarte greu de înțeles în care organele în om există o patologie: plămâni, inimă, rinichi, ficat.
Cele mai multe simptome pulmonare determinate la pacienții cu echitate, polysegmentary și pneumonie bilaterală. În același timp, acestea au fost exprimate intoxicație (febră, dureri de cap, greață și vărsături, dureri musculare, slăbiciune), care este în creștere rapidă.
Pentru diagnosticul a fost corect, aveți nevoie pentru a face un diagnostic diferențial de pneumonie congestiv:
- cancer pulmonar;
- insuficiență cardiacă congestivă;
- tuberculoza;
- alveolită;
- boli ale țesutului conjunctiv și alte patologii ale pieptului.
Pentru a realiza acest diagnostic diferențial și diagnosticarea precoce, ar trebui să fie numirea unor metode suplimentare de diagnostic (de laborator și instrumentale)
- Analiza generală de sânge;
- analize de sange biochimice (compoziția gazului, echilibrul acido-bazic, proteine inflamatie, enzime hepatice, pancreas);
- microscopie de spută sau a apei de spălare bronșică;
- bacteriologice însămânțarea biomaterialelor gât, bronhii, cavitatea pleurală;
- Diagnosticul serologic (anticorpi la patogeni în serul uman, antigene microbiene în materialul biologic);
- radiografia toracică;
- bronhoscopie (indicație);
- calculator sau imagistica prin rezonanta magnetica (dacă este necesar);
- culturi de sânge bacteriologice;
- urină, fecale.
Volumul de metode suplimentare determinate de medicul curant în funcție de starea pacientului, varsta, simptome clinice, boli concomitente.
Tratamentul pneumonia de stază la vârstnici
În cazul în care un diagnostic de „pneumonie congestiv“, tratamentul persoanelor în vârstă ar trebui să înceapă imediat. Baza terapiei este tratamentul etiotropic.
Având în vedere că marea majoritate a pneumoniei la vârstnici sunt cauzate de bacterii, este o prioritate în tratamentul lor va fi numirea terapiei cu antibiotice.
Alegerea antibioticului depinde de:
- agentul patogen vizat;
- severitatea pneumoniei;
- antibiotic cu spectru;
- Toxicitate la antibiotice;
- deducând căi de antibiotice de la pacient în vederea patologiile sale cronice (renale, hepatice);
- care primesc simultan anumite medicamente, care pot slăbi sau întări efectul antibiotic;
- patogen antibiotic probabil (pentru antibiotice recente la pacienți);
- riscul efectelor secundare asociate cu anumite grupe de antibiotice;
- politica de prețuri.
Antibiotice pentru pneumonie numit cât mai curând posibil, astfel încât alegerea lor nu este inițial depinde de agentul cauzal real de pneumonie (rezultatul analizei bacteriologice va fi nu mai devreme de a cincea zi obținută după însămânțare) - acestea sunt atribuite empiric.
După rezultatele analizei bacteriologice, dacă este necesar (cu slabă empiric terapia cu antibiotice) schimbarea antibiotic.
Cel mai adesea, tratamentul cu antibiotice al pneumoniei congestive utilizate peniciline (amoxiclav, ampicilină), macrolide (azitromicina, claritromicina), fluorochinolone (ciprofloxacina, ofloxacina), cefalosporine (ceftriaxonei, cefuroxim).
În ultimii ani, pe scară largă este așa-numitele antibiotice de viteză: administrarea intravenoasă sau intramusculară a antimicrobienelor la trecerea la administrarea lor pe cale orală. Momentul trecerii la oral depinde de:
- reducerea temperaturii corpului stabilă timp de cel puțin o zi;
- ritm cardiac normal și frecvența respiratorie;
- neîncălcarea compoziției gazelor sanguine și bacteriemie;
- normalizarea hemodinamica.
Impreuna cu terapia antibacteriană pentru pacienții mai în vârstă prescriptori la:
- normalizarea funcției de drenaj a descărcării bronhiilor și îmbunătățirea sputa;
- detoxifiere;
- normalizarea activității cardiace;
- elimina alte simptome (febra, antialgice, anti);
- stimularea sistemului imunitar;
- fortificarea organismului.
Pneumonia la vârstnici prevede, de asemenea, pentru numirea enzimei sistemice (Wobenzym, Flogenzima).
În cazul în care tratamentul conservator de pneumonie la vârstnici nu dă un bun efect terapeutic, se arată terapie cu oxigen (inhalare, ventilație mecanică) și puncția cavității pleurale (diagnostic sau terapeutic).
Prognosticul pentru sănătatea și viața acestor pacienți depinde de diagnosticarea precoce a bolii și modul de tratament în timp util prescris. pneumonie congestive la persoanele în vârstă nu ar trebui să fie tratate la domiciliu - poate fi fatală.
