Ce este mai bine să bea medicamente sau înjunghiere

Mulți pacienți vârstnici din România, cum ar fi de cel puțin 1-2 ori pe an „prokapat“ într-un spital sau o clinică (supuse injecție intravenoasă sau intramusculară de medicamente). Oamenii au crezut că un astfel de curs de injecții mai eficiente decât ingestia de medicamente, și „nici un efect“ asupra ficatului. Postorayus ia în considerare de ce acest punct de vedere nu este în întregime adevărat.

Care sunt metodele de administrare a medicamentelor?

Metodele de medicamente sunt împărțite în administrare 2 grupe: traseu enterală și pe cale parenterală. Separat de presă aplicare locală de medicamente.

traseu enterală - asociate cu tractul digestiv (tractul gastrointestinal) (Din enteron grecesc de colon.):

- ingestie (înghițire prin gura - per os);

- prin rect (pe rect) - în acest fel se introduc supozitor rectal (supozitoare rectale), în special la copiii mici;

- sub limba (sublingual, de sub Latină - sub, Lingva - limba)

- pentru obraz (bucal, Bucca lat. - obraz), placa cu medicamentul și aderă plasat la nivelul mucoasei bucale, deoarece nitrații sunt utilizate pentru tratamentul anginei.

Când se spune „medicamentul este luat de 3 ori pe zi“, de obicei, înseamnă recepție INTERIORUL.

Calea de administrare parenterală a medicamentelor (din para greacă -. Despre) nu este legată de tractul gastro-intestinal. rute de administrare parenterală sunt multe, lista doar cele mai cunoscute:

- topic (dermic - transdermal) - sub formă de unguente sau plasturi cu medicament

- IO - din măduva osoasă furnizate perfect cu sânge, o cale de administrare utilizată în pediatrie și asistența de urgență atunci când nu reușesc să intre de droguri intravenos,

- intradermic (intradermic) - pentru testul Mantoux, vaccinarea împotriva virusului herpes simplex,

- nasally (intranazal - cavitatea nazală) - Vaccin ICR-19, acid cromoglicic; administrarea nazală poate fi atribuită cererii locale,

- intraarterial - utilizat de obicei pentru chimioterapia tumorilor maligne

- epidurala - în spațiul de deasupra Dura,

- intratecal (endolyumbalno) - în lichidul cefalorahidian (LCR) sub creier arahnoidă în boli ale sistemului nervos central.

Administrarea intravenoasă este:

- bolus (Gk bolos -. umflătură) - bolus de medicament într-un timp scurt (3-6 minute)

- ca perfuzie - administrarea prelungită lentă a medicamentelor la o anumită viteză,

- mixt: primul - bolus, apoi perfuzie.

Oamenii numit injectarea unei injecții, infuzie - „picurător“.

Distincție între efectele locale și sistemice ale medicamentelor.

1. Medicamentul aplicare locală acționează în principal, la contactul cu țesuturi (de exemplu, instilare nazală, injectarea medicamentului în cavitatea abcesului și colab.).

2. Acțiunea sistemică după ce medicamentul trebuie să ajungă în circulația sistemică, adică când se răspândește pe tot corpul (și nu este izolat în nici un spațiu închis).

3. Aplicarea locală a medicamentului este capabil de a fi absorbit prin membranele mucoase (fie supuse resorbție lat resorbeo -. Absoarbe), răspândit cu sânge și afectează întregul corp, este numit efect resorbtiv.

Ce modalitate este mai bună administrare a medicamentului?

În cele mai multe cazuri, aș recomanda ingestia de medicamente (prin gura). administrarea orală de medicamente are multe avantaje:

2) ieftine (nu au nevoie de seringi, forme de dozare sunt mai ieftine)

3) simple și disponibile (nu este nevoie de calificări și echipamente adecvate),

4) un risc mai mic de complicații inflamatorii (după injectarea intramusculară poate cauza un abces sau abces, și după injectarea intramusculară irite medicament - tromboflebită, sau inflamația venelor)

5) risc mai mic de reacții alergice letale (atunci când este luat oral, ele se dezvoltă mai lent decât atunci când este administrată parenteral)

6) nu sunt necesare sterilitate (fail infectate cu HIV sau hepatita parenterală B și C),

7) Marea varietate de forme de dozare (tablete, capsule, drajeuri, pulberi, pastile, ciorbe, sucuri, ceaiuri, extracte, tincturi, etc.).

Diferențe tincturi și infuzii:

- tincturi conțin alcool,

- Perfuziile sunt fără alcool.

Cine are nevoie de administrarea parenterală a medicamentelor?

Tratamentul cu majoritatea absolută a bolilor cronice a fost dezvoltat in mod specific cu speranța de admisie lungi regulate de medicamente pe cale orala (hipertensiune, boli coronariene si altele.).

- insulină în diabetul zaharat de tip 1,

- albumină și anticorpi (imunoglobuline)

- enzime cu boli de stocare lizozomale, și altele.

Insulina, anticorpi, multe enzime inutile luate pe cale orală, deoarece, fiind proteinele din structura chimică, în tractul digestiv, acestea sunt digerate prin acțiunea enzimelor digestive ale pacientului.

Astfel, majoritatea bolilor cronice necesită cursul planificat al administrării medicamentului parenteral. Destul de ingerarea lor regulate. De multe ori cursurile preparate injectabile „profilactice“ sunt inutile sau chiar dăunătoare. Ei iau timp, pacientul (pentru a ajunge la sala de tratament clinica) și resurse din sistemul de sănătate.

Ca de multe ori bolnav și a trebuit să fie tratate de către persoanele cu obezitate si venele au „rele“ (greu), după un curs inutil de injecții intravenoase vene va fi înțepat, sau în jurul vor fi multe hematom subcutanat ca urmare a eliberării vasului de sânge deteriorat.

Dacă, după un timp pacientul are o complicație, care necesită terapie intensivă, lucrătorii de îngrijire a sănătății pentru a obține accesul venos este dificil (meseriașii de ambulanță locul de muncă, dar experiența nu vine dintr-o dată). În unele cazuri (de exemplu, aritmie fatală) va costa viața unui pacient nerezonabilă.

Astfel, este în căutarea pielii după injectarea intravenoasă silnorazdrazhayuschego substanță (în acest caz, „crocodil“ de droguri). Introduceți această substanță într-o anumită venă doar o singură dată, după care puternic Viena (adesea ireversibil) deteriorat

Administrarea parenterală a medicamentelor este justificată în următoarele situații:

1) în cazul în care un efect rapid în boli cronice acute sau exacerbarea (tratamentul infarctului miocardic, crize hipertensive, etc.),

2) în cazul în care pacientul a afectat conștiința (nu se poate ingera cu bună știință)

3) în cazul în care deglutiție deranjat (slăbiciune musculară sau leziuni ale nervilor),

4) În cazul în care absorbția frântă a medicamentului în tractul gastrointestinal,

5) în cazul în care medicamentul din cauza naturii structurii sale chimice fundamental capacitatea de a absorbi prin tractul digestiv,

6) În cazul în care doza exactă este importantă, care nu va depinde de particularitățile ale tractului gastro-intestinal al pacientului.

Răspunsuri la argumentele altor oameni

Iubitorii de tratament parenteral au argumentele lor la care doresc să le răspund.

„Nu există nici o povară pentru stomac“

Nu este clar ce „încărcare“ de pe stomac se înțelege. Se referă probabil la efectele iritante ale medicamentelor sau de capacitatea lor de a provoca leziuni la nivelul mucoasei stomacului. De exemplu, aspirina sau diclofenac poate provoca gastrita și chiar ulcere.

Cu toate acestea, acest efect secundar este cauzat de mecanismul de acțiune al medicamentelor în acest grup, astfel încât calea parenterală a diclofenacului nu te va proteja de un ulcer și recepție aspirina în acoperirea enterică este doar ușor reduce riscul.

Mult mai bine ajutor de substituție a diclofenacului pe droguri mai moderne din grupul AINS (un inhibitor selectiv al COX-2), care este efectul minim asupra stomacului (nimesulid, meloxicam, celecoxib, etc.), sau la recepție puțin paralelă a inhibitorilor pompei de protoni.

În general, substanțele nu sunt silnorazdrazhayuschie administrat parenteral (uneori numai sub formă de perfuzie lentă prelungită), deoarece poate provoca iritații și necroză (necroză) a țesuturilor înconjurătoare, inclusiv pereții venelor cu dezvoltarea de inflamatie - tromboza. Cu alte cuvinte, în cazul în care medicamentul este transferat în mod corespunzător sub forma unei injecții, iar apoi, în forma de dozare pentru administrare orală, acesta nu va provoca iritații locale.

„Nu acționează asupra ficatului“

Corpul nostru este conceput astfel încât tot sângele din care curge de pe stomac și intestine (cu excepția jumătatea de jos a colonului), trece mai întâi prin bariera hepatică. Ficatul scanează sângele pentru siguranță și trimite în circulația sistemică (inferior venei cave, care este potrivit pentru inimă).

O parte a fluxului sanguin sistemic trece mereu prin ficat, și acolo biotransformarea medicamentelor treptat sub acțiunea enzimelor hepatice. Prin urmare, în timp, efectul medicamentului scade, și este necesar să se ia următoarea doză de medicament.

Astfel, între injecțiile și tabletele diferență mică: absorbția din tractul gastrointestinal al oricărui medicament trebuie să treacă mai întâi prin bariera hepatica pentru a ajunge în circulația sistemică. Și preparate injectabile atunci când medicamentul direct în fluxul sanguin, ocolind ficat, dar apoi încă mai trebuie să se supună în mod repetat, bariera hepatica.

Toate sânge venos din tractul gastro-intestinal în vena portală merge (latină cavă portă. - Viena porte) și intră în ficat

Dacă aveți probleme hepatice grave, este de dorit, împreună cu medicul dumneavoastră pentru a alege medicamente care nu este metabolizat minim (defalcate). De exemplu, printre care inhibitorul ACE este lisinopril.

Respingînd tratamentul necesar din cauza fricii „pentru a pune ficatul“, amintiți-vă că, deși ficat artificial nu a fost încă inventat, riscul mediu de deces de boli cardiovasculare este mult mai mare decât de la boli hepatice.

„Nu provoca disbioză“

Astfel, administrarea parenterală de antibiotice, comparativ cu oral (per os - oral) nu reduce frecvența dysbacteriosis și diaree ca o complicație.

Pentru prevenirea diareei asociate antibiotic poate fi utilizat enterol, probiotice, lactuloza in doze bifidogenică. Sa dovedit că enterol reduce incidența diareei in timpul tratamentului cu antibiotice de 2-4 ori (1 capsulă sau pulbere 1 1-2 ori pe zi, pe parcursul tratamentului cu antibiotice).

„La spital, tratate în principal înțeapă“

În cazul în care spitalul este numit prin injecție parenterală, se pare că nu este nimic țineți. Cu același succes (luând toate medicamentele din interiorul) ar putea fi tratate la domiciliu. Cu toate acestea, nu toți pacienții tratați la spital cu atenție. Acolo anecdotă: „Doctore, am spitalul de pe tabletă se termină repede! Nu vreau să le ia. "

Tabletele nu pot accepta sau arunca afară, spre deosebire de preparate injectabile, ceea ce face asistenta.