Vaginita - cauze, simptome, diagnostic și tratament
gardnerellez
Vaginoza bacteriană este cea mai comuna pentru vaginita bacteriana. t. e. un dezechilibru în componența microflorei naturale a organelor genitale feminine. vaginita bacteriana apare la 20% dintre femeile de vârstă reproductivă. microfloră lactici predominante în mod normal în vagin în vaginoza bacteriană înlocuită de specii oportuniste, printre care este un Gardnerella lider. Transmitere cale gardnerelleza - sexuale, Gardnerella de multe ori diagnosticate la femeile in viata sexuala activa. Bărbații acționează de obicei ca purtători de infecții, prin urmare, pentru a evita reapariția vaginozei bacteriene, este necesar să se efectueze tratarea simultană a partenerilor sexuali.
Vaginoza bacteriană în forma de funcționare poate duce la dezvoltarea inflamației tractului urinar a uterului și a apendicelor, infertilitate. complicații în timpul sarcinii și al nașterii. Dacă vaginoza bacteriană este adesea marcată de o infecție mixtă cu alte microorganisme: gonococi. Trichomonas. micoplasme. Chlamydia. Candida și t. D.
Simptomele de vaginita bacteriana
Vaginoza bacteriană este la câteva similare cu alte boli inflamatorii ale organelor genitale la femei. Când Gardnerella observat: secreție vaginală (gri-alb, omogen, tartinabilă, un neplăcut „de pește“ miros); senzație de arsură, mâncărime, disconfort in timpul urinarii si actului sexual. Vaginoza bacteriană este însoțită de modificări inflamatorii în vagin, uretra si colul uterin. La utilizarea dispozitivului intrauterin. după o lună, întreruperea sarcinii și la naștere poate fi complicată de endometrita vaginita bacteriana. inflamație a uterului. Gardnerellez un efect advers asupra sarcinii: nastere prematura mai frecvente. copiii se nasc slăbit, prematur. posibila infectie a fatului in timpul travaliului.
De gardnerellas prezență în tractul urogenital al femeilor, în cele mai multe cazuri, nu se manifestă, uneori, provoacă inflamația flasc cu simptome de uretrita. Apoi, pot apărea mici scurgeri din uretra (serosuppurative, de culoare gri, cu un miros de „pește“), disconfort in timpul urinarii. Complicațiile sub forma de prostatita. inflamație a testiculelor și fanere. infertilitate.
Cauzele vaginita bacteriana
Vaginoza bacteriană (vaginoza bacteriană) apare ca un dezechilibru în componența microflorei naturale a vaginului, atunci când încep să domine „non-fiziologice“ specii de microorganisme, în principal Gardnerella. Disociază microflorei normale ale organelor urogenitale sunt factori interni și externi.
Printre factorii externi care contribuie la dezvoltarea vaginozei bacteriene, prevalează:
- mediu nefavorabil;
- schimbarea recentă și frecventă a partenerilor sexuali;
- nutriție proastă, dieta cu lipsa de produse de acid lactic;
- boli cu transmitere sexuală;
- antibiotice (inclusiv lumânări, unguente);
- contracepție (supozitoare vaginale conținând nonoxinol-9, prezervative cu jeleu de spermicid, agenți hormonali);
- utilizarea produselor de igienă feminină (tampoane, tampoane, parfumate mijloace de igienă feminină) și dusurile frecvente;
- poartă lenjerie și îmbrăcăminte realizate din materiale sintetice, forma etanș.
Factorii interni care cauzeaza vaginita bacteriana includ:
- tulburări endocrine și modificări (inclusiv sarcină);
- reducerea apărării imune, deficientele sistemului imunitar;
- epuizare emoțională și fizică, stres;
- boli cronice, un dezechilibru al microflorei intestinale și tractul urogenital.
Dezvoltarea de vaginita bacteriana
In mod normal, vaginul unei femei adulte se găsește mai mult de 15 de specii de microorganisme. Predomină Lactobacillus acidophilus, Bifidobacteria constituie o porțiune mai mică (10%), peptostreptokokki (
5%). Lactoflora datorită acidului lactic menține o mucoasa genitală acidă a mediului, care îndeplinește funcția de protecție și imun local.
În cantități mici în vagin de femei se încrucișează bacterii anaerobe (Mobiluncus, Bacteroides, Gardnerella și altele.), Micoplasme genitale, Trichomonas, Candida. Creșterea bruscă a numărului acestor microorganisme încalcă echilibrul microbiologic, exista o dysbiosis vaginala sau vaginita bacteriana. Se caracterizează printr-o scădere a cantității Doderlyayna microflorei (lactobacilii) și prevalența speciilor oportuniste. Sunt mai multe sanse la femeile cu vaginita bacteriana arata vaginale Gardnerella este un important, cu toate că nu singura cauză a acestor tulburări. Prin urmare, boala se numeste vaginita bacteriana vaginita bacteriana.
gardnerellas Mai mult număr tot mai mare de alte bacterii (specii coccal, Trichomonas, micoplasme, Mobiluncus, asemănător drojdiei fungi). Rolul Gardnerelly în dezvoltarea vaginozei bacteriene este faptul că acesta creează un mediu favorabil pentru reproducerea microorganismelor patogene și condiționat patogene. Alcalinizat mediu vaginal, gardnerellas produse metabolice care apar agrava afectarea mucoasei, există o bază pentru penetrarea altor infecții. Prin urmare, gardnerellez contribuie la dezvoltarea bolilor inflamatorii ale sistemului genito-urinar la femei.
diagnosticul de vaginita bacteriana
Pentru a confirma diagnosticul de vaginita bacteriana sa se consulte un medic ginecolog la femei ia frotiuri din vagin. In diagnosticul importanței vaginozei bacteriene nu este atât de mult prezența gardnerellas ca numărul și proporția de microorganisme în compoziția secreției vaginale. Gardnerelly prezentă în flora vaginală de cele mai multe femei sanatoase, fara dezvoltarea dysbiosis. Diagnosticul „vaginita bacteriana“ este stabilit pe baza:
- plângerile pacienților și manifestări clinice (prezența păstoasă omogenă, de culoare albă precipită gri);
- creșterea pH-ului secrețiilor vaginale (> 4,5);
- prezența celulelor „cheie“ în microscopic al vaginului si uretrei.
„Celulele cheie“ - celule epiteliale, tencuite cu bastoane mici (gardnerellami) - un semn important al vaginozei bacteriene;
In vaginozei bacteriene, de-a lungul vieții sale, Gardnerella și anaerobi format amine volatile (putresceină, trietilamina, cadaverina) că descompunerea dau un neplăcut miros „de pește“. Baza pentru stabilirea diagnosticului de vaginita bacteriana este detectarea a cel puțin trei dintre aceste criterii. De asemenea, trebuie să fie testate pentru prezența dysbiosis intestinal. care ar putea provoca dezvoltarea de vaginita bacteriană, și de a efectua tratamentul acesteia. Acest lucru va reduce riscul de reapariție a vaginozei bacteriene.
Tratamentul vaginita bacteriana
Diagnosticul precoce si precisa a vaginozei bacteriene permite un tratament în timp util. Metodele de tratament care foloseste ginecologie moderne. permit obținerea de recuperare a pacientului și de a evita complicațiile, dar nu garantează absența recurență a bolii în viitor. Tratamentul terapeutic al vaginozei bacteriene ar trebui să elimine cauzele și manifestările bolii și de a crea condiții pentru normalizarea microflorei a organelor genitale.
În prima etapă a tratamentului Gardnerella femei sunt prescrise medicamente clindamicin și metronidazol (oral și intravaginal): clindamicina fosfat - capsule si crema vaginala (2%); metronidazol - tablete si gel (0,75%). Pentru a preveni dezvoltarea candidozei vaginale in tratamentul vaginozei bacteriene, numește klotrimoksazol (cremă). În cazul în care gestionarea sarcinii la femeile cu gardnerellezom, tratamentul începe în al doilea trimestru de sarcină, cu aceleași medicamente (pe cale orală și de actualitate prescris de un medic). In primul trimestru de metronidazol și aplicare orală clindamicina este inadmisibilă.
Tratamentul vaginozei bacteriene se efectuează sub supravegherea clinică și de laborator și este considerat încheiat cu dispariția plângerilor, simptomelor și normalizarea criteriilor de laborator. In timpul tratamentului vaginozei bacteriene trebuie sa evite contactul sexual fara prezervativ, de a refuza băuturile alcoolice, nu folosesc tampoane pe „fiecare“ zi lenjerie de corp sintetic aproape. A doua etapă a tratamentului Gardnerella cuprinde aplicarea topică în interiorul și preparatele care conțin lacto și bifidumbacteria, vitamine, imunostimulatori.
Nevoia de examinare și tratament al bărbaților - parteneri sexuali femeilor cu gardnerellezom, rămâne discutabil. Recidivele de vaginita bacteriana la femei pot să apară după tratamentul ambilor parteneri sexuali. Cu toate acestea, este util pentru cazurile persistente și recurente de tratament vaginita bacteriana se efectuează și reprezentanții sexului puternic.
Prevenirea vaginita bacteriana
Evita dezvoltarea unor măsuri de prevenire și de vaginita reapariție bacteriene va contribui la abordarea cauzelor vaginita bacteriana. Prevalența și riscul efectelor vaginita bacteriana necesita nu numai tratamentul imediat al bolii, dar, de asemenea, de uz casnic obișnuită și prevenirea medicală. Femeile sunt sfătuiți să:
- au partener sexual permanent și să excludă sex ocazional;
- utilizați o metodă de barieră de contracepție (prezervative), pentru a minimiza utilizarea contraceptivelor locale;
- nu folosesc adesea și fără controlul supozitoarele vaginale antibacteriene și tablete;
- utilizarea vaccinării pentru a genera imunitate locală;
- respectă igiena generală și intimă.