Urgență de a urina si incontinenta urinara

caracteristici distinctive

Este posibil să fi observat că scurgerea involuntară de urină are loc atunci când rade, tuse, ridicare de greutăți grele. Aceasta este atunci când presiunea abdominala creste puternic. În acest caz, vorbim despre natura stresant de incontinenta.

Urgență de a urina și atât de diferite încât există o nevoie puternică de a urina imediat, chiar și la plinătate scăzută. De asemenea, este caracteristic faptul că restricția a dorinței de a urina aportul de lichide și urmărește persoana nereduse, în medie, la fiecare 2 ore, indiferent de ora din zi.

Primul pas poate fi un chestionar simplu de auto-test:

incontinenta urinara Imperativ

cauzele

Pe scurt, vă puteți imagina procesul de urinare, după cum urmează:

• de sânge cu substanțe dizolvate este filtrat prin rinichi produși prin aceasta urina;
• urina (urina) curge prin uretere și se acumulează în vezică;
• Selecția are loc în afara uretrei - uretra.

Scurgeri de urină din vezică sfincterelor inhibă (constipație muscular exterior și interior). Când a redus peretele muscular vezical, iar sfincterul se relaxeaza, urina curge liber prin uretra. Nevoia de a goli vezica urinara cauzata de un semnal al receptorilor săi, vorbind de sațietate (tracțiune) a creierului și a nervilor spinali deja transmite un semnal de întoarcere să scadă. Deoarece comanda pentru a reduce persoana sfincterului poate da și arbitrară, urinarea poate fi inițiată sau încheiată în voie. Urinarea normală apare de 5-6 ori pe zi, rareori pe timp de noapte.

reglare nervoasă de urinare

Astfel, există două motive principale pentru dezvoltarea complexă a bolii - musculare și neurogenă (asociat cu măduva spinării și creier). În caz de deteriorare a creierului urinarea se va produce din reflex, fără participarea voinței omului. Ca copii mici, care nu sunt încă obișnuiți cu controalele.

Tulburări ale sistemului nervos poate accelera impulsuri nervoase, si receptorii din mușchiul neted al vezicii urinare poate reactiona prea puternic. Vine nevoie imaginar pentru a reseta balastul atunci când vezica nu este plin. O astfel de stare de hiperexcitabilitate în medicină se numește hiperactivitatea detrusorului.

grupurile de risc

Starea de vezică hiperactivă are loc undeva în 10-15% dintre adulți și are o origine diversă.

• boli degenerative ale coloanei vertebrale.
• Scleroza multiplă.
• Accident vascular cerebral, boala Parkinson.
• Neuropatia în diabetul zaharat.
• Spinal Cord de compresie în creștere tumorală sau cancer metastatic de plamani, san, prostata.
• Cancerul de col uterin la femei pot fi asociate cu invazia tumorii in vezica urinara.
• Grupul bolilor infecțioase - cistita acută, uretrită, prostatită bacteriană, pielonefrita, paranephritis.
• Urolitiază - găsirea pietre în ureter sau a vezicii urinare provoacă iritații și urgența acesteia.
• Malformație a sistemului urinar, traumatice sau genetic, pe baza.
• Unele medicamente care pot crește volumul de urină și afectează funcționarea mușchilor vezicii urinare.

Alte tipuri de incontinență

Încă o dată, aș dori pentru a indica faptul că cu nevoia de incontinenta urinara la persoane de ambele sexe cauza este în primul rând un semnal inadecvat de plenitudine a vezicii urinare, funcția sfincterului rămâne normală. Ele nu slăbesc și sunt bine în măsură să dețină urina în interiorul, cu excepția cazului în sistemul nervos nu dă comanda de a „reseta“.

Mecanism imperativ incontinenta urinara

Femeile sunt mai predispuse la incontinenta. În primul rând, oamenii din cele două sfincterelor uretrale interne dezvoltat mai puternic decât femeile. În al doilea rând, în timpul sarcinii și nașterii mușchii pelvieni femei puternice experienta de stres, întindere și slăbi. În postmenopauză acest lucru contribuie, de asemenea, la reducerea cantității de estrogen. livrare Prolific și rapidă, slăbirea tonusului mușchilor și a ligamentelor cu inaintarea in varsta duce la prolapsul organelor interne care afecteaza functiile vezicii urinare. In plus, uretra la femei mai largi și scurte, care contribuie la infecția sa frecventă și eventuala înfrângere a sistemului suprapusă urinar.

ar trebui să se facă mai multe tipuri de incontinență urinară, deoarece acestea vor avea toate diferite tactici de tratament.

incontinență mixtă este o combinație, de obicei, un set de incontinenta si imperativ.

Cum de a trata incontinenta urinara la barbati

Postoperator. La bărbați, aceasta este o consecință a intervențiilor chirurgicale asupra prostatei și uretrei. Acestea includ îndepărtarea cancerului de prostată sau de tumori benigne, chirurgia pe uretra in trauma. Efectele operațiunii sub forma de incontinenta poate trece prin timp pe cont propriu sau necesită tratament medical, terapie fizica, instalarea unui sfincter artificial. Femeile care - îndepărtarea uterului sau ovarelor, nastere nenatural (cezariana), care provoacă slăbirea sau rănirea gâtului vezicii urinare.

incontinență Overflow. Pe fondul sensibilității reduse a mecanoreceptorii în peretele vezicii urinare nu au o dorință de a merge la toaletă, deși detrusorului deja plin. Când volumul depășește corpul de stocare a lichidului apare posibila urinarea involuntară. Motivul poate fi insensibilitate nervos boala de sistem, leziuni ale măduvei spinării, leziuni ale nervilor, in diabetul zaharat. La bărbați, întregul canal urinar poate fi comprimat glanda marita prostata (adenom) sau o tumoare in uretra in sine, ceea ce împiedică fluxul de urină și vezica este constant plin.

incontinenta temporara - se extinde, efectul final al factorului care a cauzat aparitia acesteia - cistita acuta poate constipație, intoxicație alcoolică severă.

diagnosticare

Deoarece simptome urinare sunt destul de evidente, majoritatea pacienților diagnosticați anterior posibilă prin efectuarea unui sondaj, de inspecție, și pe baza de urina clinice.

La uverturi examinare externă de stomac, determinarea puterii sale, localizarea organelor interne. Pentru femeile examen ginecologic obligatoriu pentru bărbați - DRE.

Capacitatea de a goli vezica urinara este determinat prin studiul transabdominala. Este studii urodynamic foarte informative și complexe, care are o multitudine de puncte de aplicare (a se vedea. Infografic). DIM include o caracteristici numerice și grafice indicatori de afișare.

Urodynamics la bărbați (A) și (B) de sex feminin

De asemenea, pentru a confirma cauzele neurogene ale bolii poate fi necesar să se consulte un neurolog, care evaluează funcționarea nervilor asociate cu tractul urinar. Nervii lombare și segmentele sacrale. Verificat sensibilitate a pielii, anal-Bulbo cavernos si tuse reflexe.

sondaj pacient, printre altele, își propune să clarifice următoarele puncte: frecvența de urinare, prezența de urgență, scurgeri urinare, volumul său. În acest scop, pacientul este „Jurnal“ timp de cel puțin trei zile înainte de inspecție, care celebrează în fiecare episod, în special raportul dintre timpul zilei și urinare pe timp de noapte.

O varietate de cauze ale sindromului vezicii hiperactive si urgenta de a urina permite utilizarea următoarelor tratamente:

1. Conservator.
2. Medical.
3. Operaționale (chirurgicale).

Printre metodele conservatoare de tratament sunt adesea folosite:

• Schimbarea dieta ta - exclud produsele care irita vezica urinara - picant, acru, sărat, cafea, alcool.
• Restructurarea reflexe comportamentale - de exemplu, pacientul se duce întotdeauna la baie înainte de a părăsi casa, „pe drumul cel bun.“ În acest caz, va fi încurajați să se treptat scape de ea, încă o dată să nu provoace nevoia „din obișnuință.“
• vezicii urinare de formare - o creștere conștientă în intervalul de timp dintre urinare. Acesta este un proces gradual și necesită un control puternic al voinței pacientului.

Tratamentul medicamentos se referă la cauzele bolii neurogenă. In medicamente pentru sistemul nervos central concepute pentru a spori efectul inhibitor asupra contracției vezicii urinare. Practic acestea afectează neurotransmițătorii - substanțe care transmit semnale intre celulele nervoase.

In sistemul nervos periferic, medicul va „urmări“ pe receptorii din uretra si detrusorului musculare netede. Grupul principal de preparate - anticolinergice blocarea-M colinergică receptorii de vezică urinară. Și astăzi aceste medicamente ocupă o poziție de lider în tratamentul.