Tratamentul piciorului diabetic diferite forme de medicamente (Foto)
Metoda de determinare pentru tratamentul piciorului diabetic depinde de boala și de stadiul de dezvoltare a sindromului. Cu toate acestea, în orice formă a sindromului este principala sarcină a compensării diabetului zaharat. Metoda principală de prevenire și tratare a neuropatiei diabetice este o scădere și stabilizarea nivelului de glucoză din sânge la un nivel normal.
Prelungită de zahăr din sânge de mare duce la progresia neuropatiei. Trecerea în revistă a literaturii a arătat că tratamentul piciorului diabetic este de a utiliza mai multe medicamente sistemice si tratamente chirurgicale. Un medicamente locale (antiseptic, vindecarea rănilor), ca forme de dozare moi (creme, geluri, unguente) incluse în terapia în prezența vindecării rănilor.
În forma ischemică a sindromului piciorului diabetic, de obicei, începe tratamentul cu normalizarea fluxului sanguin la nivelul membrelor, si folosind medicamente
tratamente chirurgicale
Deoarece prin utilizarea de tehnici chirurgicale angioplastie transluminală cutanat (operare în care fluxul sanguin este restabilit în vasele printr-o puncție în artera) sau trombarteriektomiyu distală grefarea cu bypass vena. Dacă deteriorate ulcere extremitatii ale țesuturilor moi de prelucrare efectuate de către autoritățile locale (miramistina soluții clorhexidina) antiseptice sau ser fiziologic.
In tratamentul formelor neuropatice de diabet zaharat, este important să se acorde o atenție la descărcarea completă a piciorului (imobilizarea sau descărcarea membrului afectat cu posibila utilizare a SIDA ortopedice), tratamentul local atent cu eliminarea secțiunilor de hiperkeratoza și etape necrectomiei (cu zone necrotice).
In tratamentul nefropatiei diabetice (DN) este necesară pentru a restabili inervare normală. Una din metodele de tratament curent NAM - administrarea de medicamente având proprietăți antioxidante, reducerea nivelului de produse neurotoxice (radicalii liberi). Ca antioxidanți sunt larg utilizate medicamente α-lipoic meksidol Acid, vitaminele A, E, C, vitaminele din grupa B.
Formele de tratament mixt
Cu forme mixte de sindromul tolperison administrat, de asemenea, - acționează la nivel central relaxant muscular, care îmbunătățește circulația sângelui periferic. vitamine Formulările B, antidepresive, neuroleptice, reductazei, acid linoleic-g. Tratamentul și încălcări ale efectului de coagulare vasodilatator (angioprotectors, disaggregants și agenți reologici) se realizează prin utilizarea de acid acetilsalicilic, pentoxifilină, dipiridamol, clopidogrel, ticlopidină, heparina, spasmolitice (papaverină, drotaverină și altele asemenea. D.).
De multe ori cu forme grave de utilizare prelungită terapia cu antibiotice sistemice. Un factor foarte important în tratamentul piciorului diabetic, acționează ca renunțarea la fumat, deoarece tutunul are un efect negativ asupra microvasculature. În cazul ignorarea recomandărilor pacientului, renuntarea la fumat, eficacitatea tratamentului este redusă sau oferă doar un efect temporar.
Tratamentul ulcerelor diabetice
Metoda de bază de tratament local al ulcere diabetice, înfășurate condiții umede considerate, izolare termica, nici o acumulare excesivă de exudat facilitată prin prelucrarea mecanică, aplicarea atentă agenți antiseptici, cu posibil efect toxic. Rănile chirurgical curățat cu preparatele enzimatice (enzime proteolitice:. Papaină, ribonuclează, hialuronidaza și nucleotidazei nukleozidazy, ultralizina, himopsina, tripsina, colagenaza, terrilitina et al).
- Preparate aplicate topici. oxid de polietilenă Unguent pe bază iodophor „Aktovegin-gel“ spray-„Atserbin“ etc. Când micozele piciorului aplică formulări antifungice la onicomicozele - lac „Lotseril“ etc. In formele severe acoperiri ale plagilor utilizate în mod obișnuit .. Învelișurile bobinate cateva clase semipermeabila filme, bureți, hidrogeluri, hidrocoloizi, alginați, acoperire cu excipienți medicinale, precum și acoperirea biologică.
Analiza activității științifice în acest domeniu indică faptul că numeroase studii privind îngrijirea piciorului diabetic cu scopul de a defini metode (chirurgicale și terapeutice) și mijloace (pansamente, agenți antimicrobieni și de acțiune reparatorie). Pentru a elimina și pentru a preveni dezvoltarea infecției și vindecarea rapidă a ulcerelor deja formate, este important să se evite sepsis și nevoia de amputare.
Prevenirea piciorului diabetic
Deoarece prevenirea formei ulcerative a sindromului piciorului diabetic recomandat astăzi măsuri împotriva exercițiului, alegerea de pantofi, de igienă și așa mai departe. D.
De exemplu, pacienții cu diabet zaharat trebuie să-și păstreze picioarele curate, ștergeți-le cu un prosop, fără frecare. Este imposibil să se taie cu foarfeca cuie - numai tăierea-le prelucra fără tăiere colțuri ale unghiilor, pentru a evita leziunile. Nu te poți descurca pe propriile lor bătături, pielea crăpată cu obiecte ascuțite (foarfece, lame de ras, etc ...) - ar trebui să fie contactați în mod regulat Podiatrie.
De asemenea, este interzis să se încălzească picioarele sale prin intermediul bateriei de încălzire electrică: la o sensibilitate scăzută poate provoca arsuri. Pentru a încălzi picioarele trebuie să folosească șosete sau sala de gimnastica. Este important să se poarte haine și încălțăminte potrivite numai în dimensiune, fără benzi elastice strânse și cusături brute. Pantofi pentru a alege confortabil, ortopedice, dacă este necesar - să utilizeze tălpi de silicon corectoarele și descărcare.
În plus, prevenirea dezvoltării de pacienți cu diabet zaharat SDS ar trebui sa aiba examene picior regulate și tratament la centrele regionale podologie specializate ale piciorului diabetic. În plus față de aceste măsuri preventive, în prezent nu există recomandări metodologice privind asistența medicală preventivă stadiul 0th piciorului diabetic de clasificare sindrom Wagner.
Preparate pentru îngrijirea picioarelor
Parafarmaceutice pe piață sunt mai multe mijloace de producție străine, care sunt recomandate pentru îngrijirea piciorului în diabetul zaharat, cea mai mare parte din Germania. Acestea sunt reprezentate de branduri GEHWOL, Suda, Laufwunder (Germania), DiaDerm (RF). GEHWOL produce crema pentru piele aspră Hornhaut crema, unguent pentru fisuri Shrunden-salbe, crema-hidro echilibru Lipidro-Creme, „Blue balsamic» (Blau FUSSKRAFT), Balsam FUSSKRAFT Bein-vitale și „balsamul Verde» (FUSSKRAFT Grun). Printre produsele de marcă Suda pentru îngrijirea piciorului diabetic linie recomandată înseamnă D: balsam de protecție de protecție și balsam-Balsam pentru terapie intensivă picioare Fuβbalsam. Puteți găsi, de asemenea, un balsam pentru îngrijirea piciorului diabetic de la Laufwunder (Germania) și o serie de DiaDerm (RF), care include mai multe instrumente. Și anume Cremă de picioare «DiaDerm emoliere“ Cremă de picioare «DiaDerm intensivă“ și Cremă de picioare «DiaDerm de protecție“
Aceste instrumente sunt recomandate pentru ingrijirea zilnica a pielii picioarelor sensibile de diabetici și pentru a rezolva anumite probleme inerente piciorului diabetic (xeroderma, Hiperkeratoză t. D.). Menționat faptul că acestea au un efect calmant, elimina pielea aspră, astfel, rezolva problema de rigiditate și uscăciune, prevenind formarea de fisuri. Aceste fonduri, de asemenea, restabilirea și menținerea echilibrului lipidic natural, consolidarea acestei funcții de protecție a pielii. Aceste efecte se realizează în primul rând datorită bazelor lipofile și hidrofile-lipofilă (crema, balsam, unguent).
Preparate pentru tratamentul piciorului diabetic și compoziția
Ca bază pentru faza uleioasă în compoziția acestor medicamente uleiuri vegetale și ceruri folosite cel mai frecvent. Deoarece uleiurile vegetale sunt găsite ulei de avocado, unt de shea, ulei de jojoba, cocos, măsline, care prezintă înmuiere pronunțat și acțiune protectoare, și ulei de ricin, ulei de soia, ulei de floarea soarelui și combinații ale acestora. Ca o ceară de albine componentă structurală introdusă: acesta prezintă acțiune antiinflamatoare și de protecție. Lanolina este introdus, datorită proprietăților sale de emoliere si capacitatea de a vindeca fracturi. In plus, lanolina are capacitatea de a emulsiona, astfel încât administrarea acestuia poate reduce numărul de alți emulgatori. Uneori folosesc ulei mineral, cerizină.
Efectul terapeutic al fondurilor luate în studiu depinde, pe lângă elementele de bază, și un număr de ingrediente active incluse în compoziție. Din cauza alantoină, pantenol și lavandă fonduri de petrol prezintă cicatrizant efect. efect terapeutic plumb în compoziția agenților pentru îngrijirea piciorului diabetic - reducerea hiperkeratoza - se realizează prin introducerea unor concentrații semnificative de uree (10%). Ureea are un keratolitic, efect keratoplastic, antiinflamator și efect bacteriostatic împotriva Staphylococcus aureus. Acest lucru face posibil pentru a slăbi joncțiunile celulă-celulă straturi dense ale pielii. Astfel, rezolvarea problemei de piele tare, cracare, uscată și aspră și pentru a preveni formarea de bătături și îngroșat. De asemenea, datorită introducerii farnesol, clorfenezină, triclosan si uleiuri esentiale (eucalipt, pin, etc) Apare un efect antiseptic și antifungic, este important pentru prevenirea infecției și dezvoltarea de micro traumatismelor infecțiilor fungice.
imbunatatirea microcirculatiei
Pentru imbunatatirea microcirculatiei, accelerarea metabolismului acestor medicamente, uneori, includ camfor. Cu toate acestea, în concentrație scăzută, pentru a evita iritarea pielii vulnerabile la diabet. Camforul prezintă, de asemenea, unele analgezice și efect antiseptic. În plus față de aceste componente ale astăzi existente asupra agenților pieței parafarmaceutice pentru picior diabetic poate fi administrat extract de Hamamelis (astringent), mătase hidrolizată (hidratare si efect emolient, prin crearea pe suprafața filmului subțire de umiditate de retinere), unt sau extracte de cătină (reparative acțiune). Trebuie remarcat faptul că acțiunea mijloacelor descrise nu are ca scop reducerea dezvoltării și reducerea simptomelor de neuropatie.
Situația de pe piața drogurilor
În prezent, există abordări ale terapiei sistemice Nam cuprinzând administrarea de medicamente acțiunii antioxidante, cu toate acestea, formele locale ale acestor medicamente așa cum se arată în sindromul piciorului diabetic este practic absentă. Pe piața românească, există o serie de produse cosmetice „Diaultraderm“ ( „Delta Farm“, Rusia), pe baza superoxid dismutaza, care prezintă efecte antioxidante, picioare de îngrijire a pielii de pacienti cu diabet zaharat.
Astfel, principalul factor în tratamentul sindromului este de a compensa nivelul de glucoză din sânge. Numai pe fondul diabetului zaharat de management poate obține un efect terapeutic ridicat al unui anumit tratament. La etapa inițială a terapiei antioxidante poate fi considerată ca fiind una dintre componentele esențiale ale unui tratament complex de neuropatie diabetica.
Sa constatat că printre gama de instrumente pentru prevenirea și tratamentul sindromului piciorului diabetic în stadiile incipiente (0-lea putere a lui Wagner) pe piața ucraineană nu este interne de medicamente. Acest lucru demonstrează importanța și fezabilitatea dezvoltării lor. Analiza de medicamente care pot fi folosite pentru prevenirea sindromului, a arătat că în prezent în Ucraina nu există căi de atac locale pentru a preveni dezvoltarea formelor ulcerului piciorului diabetic. Acțiunea medicamentelor existente vizează numai eliminarea infectiilor si a plagilor formate deja defecte patologice (ulcere).
mijloace existente pentru îngrijirea piciorului diabetic a prezentat, din păcate, doar mijloace parafarmaceutice de fabricație străină.