Scoaterea colică renală

Cu toate acestea, medicamente generice, care a fost filma atacul colicilor, încă nu a fost găsit. Prin urmare, folosind un preparat complex.

Ca și în geneza colică renală apare spasmul tractului urinar inițial site-uri diferite, atunci tratamentul trebuie în primul rând să fie îndreptate spre eliminarea acestui spasm și RESET-ment de trecere a urinei. In absenta contraindicatiilor desemnează o baie caldă și fierbinte (39-40 ° C), sifonul clismă.

În cazul defectării acestor măsuri este medicamente aplicate în principal - antispastice: papaverina gidrohlo-clorură soluție 2% de 2 ml, în combinație cu bitartratul platifillina soluție 0,2% 1 ml, 5 ml Baralginum intravenos, sulfat de atropină 0,1 % soluție de 1 ml, în asociere cu analgezice (soluție-hine analog 50% din 2 ml).

Utilizați antispastice, analgezice și ganglioblokatorov ajută la ameliorarea spasm al musculaturii netede ureterale Coy pasaj concrement și ocluzie ureteral lichidare-TION.

Scoaterea colică renală?

Dacă colica renală nu este exprimat, FA Klepikov pentru anestezie administrat intramuscular recomanda două medicamente:

soluție 1% de Promedol (1 ml), soluție levomepromazina 2,5% (1 ml), soluție 0,2% platifillina tartrat de (2 ml) -) - 2% soluție shpy (2 ml) soluție de 2,5 diprazina (1 ml).

Efectul analgezic observat atunci când o soluție de 0,005% fentanil (2 ml), 0,25% soluție droperido la (2 ml) și 2% shpy soluție (2 ml), injectat intravenos-SRI.

Cu toate acestea, ca răspuns durere severă enumerate prin prep-vă în 20-30% din cazuri nu sunt eficiente. In astfel de cazuri, recurgerea la o combinație de analgezice și antispastice cu tratamente termice (încălzitor, baia fierbinte, microclysters fierbinte) cloretil blocada paravertebral, blocada Astvatsaturova intradermice procaină, blocada intrapelvic de Shkolnikov-Selivanov, blocada procaină Epstein-Laura.

Lipsa efectului de evenimente de fizioterapie și medicamente în curs de desfășurare necesită intervenții urgente endovezikalnyh și, în special, endovezikalnoy blocada ureterală disecție a gurii de ureter în încălcarea în calcul său, cateterizarea ureter pe partea afectată, ureterolitoekstraktsii.

Efectuarea ureteral spațiu cateter peste obstacole restabilește trecerea urinei și elimină colica renală. Atunci când este imposibil să dețină cateter-Moznosti peste obstacole și locațiile sunt indicate pieloditotomiya ureterolitotomie.

Când pietrele obturatie ureteral, nici un efect al manipulării de mai sus, și imposibilitatea litotripsie-distanță onnoy produc intervenție chirurgicală. FA Klepikov consideră indicații pentru o intervenție chirurgicală:

1. diametru ureteral calculi mai mare de 1 cm;
2. Frecvent, la Stupa colicii renale în absența promovării și descărcarea de calcul;
3. Amenințarea anuria în prezența pietrelor în ureter singurul rinichi sau ambele uretere;
4. modificări anatomice și funcționale ale tractului urinar superior și dispunerea rinichiului lateral tartrului expresie conjugată;
5. pielonefrita acuta.

Pyelolithotomy. Lumbotomy produse. Rinichi izolat din capsula adipos, expunând suprafața din spate a bazinului și tăietura peretelui prin transversal. Calculul a fost îndepărtat, spălat cu furatsilina cavitatea pelviană. Rana a fost suturată pelvisul catgut fin. In prezenta urina purulenta si perturba sale de scurgere-SRI pelvis ureterului nu suturată strâns, iar miezul-niruyut.

Când pelvisul intrarenale produc Locul de amplasare-subkorti local (vnutrisinusnuyu) pyelolithotomy. În acest scop, pelvisul este separat de gura, cârlig de rinichi de ridicare de buze, expunând pe scară largă suprafața din spate a bazinului. Produce punctul său de vedere în secțiune transversală. Dacă este necesar, se extind incizia pe unul dintre paharele de rinichi. Operațiunea se încheie cu-me-todike de mai sus.

Ureterolitotomie. Prin localizarea unei concrement în treimea superioară sau de mijloc a ureterului lumbotomy produselor și localizarea acestuia la treimea inferioară - acces suprapubiană transversale sau Pirogov.

Descoperiți ureter și produc supra-calcul înainte de a nyuyu suprafața sa. Ușor peste pietre ureteral curse Seca într-o direcție oblică sau pe lungime si elimina calcul. Ureter suturată înfășurată catgut subțire nodale, încercând să captureze mucoasa.

Spatiul retroperitoneal este introdus un tub de drenaj și rana a fost suturată-cu strat.