rani deschise specifice de tratament, metode, medicamente, competente pentru sănătate pe ilive

Un principiu cheie, care se bazează pe tratamentul rănilor deschise este capacitatea organismului la regenerarea țesutului deteriorat reparatorie, adică de recuperare recuperabilă. Dar, înainte de țesut în rănile începe să recupereze, este necesar ca zona nu a fost deteriorat celulele moarte. Abia apoi purificat pe site-ul incepe sa creasca tesut nou care acopera rana.

Caracteristici și etapele de tratamentul ranilor deschise

Tratamentul rănilor deschise și corespunde pe etape stadii de dezvoltare ale vindecării rănilor - modificări biochimice intracelulare în țesuturi și alte structuri în zona de daune. Conform canoanelor de chirurgie clinică astfel trei etape: de auto-curățare primar, răspunsul inflamator și repararea țesutului prin granulare.

În prima etapă, imediat după formarea rănilor și debutul sângerării, vasele de sânge sunt comprimate primul reflex (la timp trombocite pentru a forma un cheag) și apoi sa extins la încetarea completă a reducerilor (t. K. Locked neurohumorale regulament vasoconstrictoare și vasodilatatoare nervilor). Mai mult, dilată vasele de sânge din produsele de descompunere rănii celulele deteriorate. Rezultatul - încetinirea fluxului sanguin, permeabilitatea pereților vasculari și umflarea tesuturilor moi au crescut. Sa constatat că toate acestea contribuie la purificarea lor, deoarece extinderea vaselor mari conduce la o creștere în patul capilar și un val de sânge în zona afectată.

A doua etapă a procesului de vindecare a rănilor caracterizat prin dezvoltarea reacțiilor inflamatorii. Umflarea crește, există congestie (datorită creșterii fluxului sanguin). Acumularea de produse acide de distrugere a matricei extracelulare a țesutului deteriorat și a celulelor roșii din sânge determină o creștere locală în aciditate (acidoză metabolică) și sinteza crescută de anticorpi, care ajuta la eliminarea celulelor moarte din organism. Mai mult decât atât, sângerare și inflamație a crește numărul de celule albe din sânge. Un leucocite - l neutrofile (fagocitele principale - ucigașe bacterii patogene), bazofile (implicate în procesele inflamatorii) și agranulocytes (neutrofilelor ajutor în curățarea organismului resturi de celule distruse și bacterii moarte).

Pe parcursul etapei a treia (care poate începe pe fondul inflamației) are loc proliferarea celulelor de tesut nou granulare - într-o rană deschisă, precum și celulele epiteliale - de margini și pe suprafața sa. Treptat, țesutul de granulație este transformată într-o conexiune. A finalizat această etapă, când site-ul rana apare o cicatrice.

Pentru a distinge între vindecarea intenției primare și secundare de lichidare. Primul exemplu de realizare este realizat atunci când mărimea mică rana, marginile sale sunt reduse cât mai mult posibil unul de altul și nu există nici o inflamație pronunțată. În toate cazurile, din oțel, inclusiv rănile purulente, vindecarea are loc prin intenție secundară.

Deoarece în special tratamentul rănilor deschise depinde de gradul de tulburari biochimice in tesuturile deteriorate si intensitate care apar în aceste procese de recuperare, problema medicala - se adapteze și să stimuleze aceste procese, după caz.

Înțeles preprocesare în tratamentul rănilor deschise

Primele acțiuni medicale se fierbe în jos pentru a opri sângerarea și tratamentul antiseptic al rănilor. peroxid, permanganat de potasiu este utilizat pentru a reduce nivelul de infecție în spălare deteriorat furatsilin porțiune sau clorhexidina (sub forma unei soluții). Un verde strălucitor și iod sunt necesare pentru a decontamina marginile rănii și pielea din jurul acesteia. De asemenea, trebuie să se aplice un bandaj steril.

Pe cât de curată rana depinde întregul proces de tratare ulterioară a acestuia. În unitatea medicală la lovitură de cuțit deschis, tocat, rupte, răni provocate de gloanțe zdrobite și a avut loc tratamentul chirurgical primar, care experții cred obligatorie. Curățarea rana de tesut mort, deteriorat, sau infectat va facilita în mare măsură și de a îmbunătăți procesul de vindecare.

Chirurgul indeparteaza corpurile străine și cheaguri de sânge, se excizează țesutul zdrobire și marginile aspre, și apoi sutura - pentru a reuni marginea cea mai divergenta. În cazurile în care dehiscența rana nu permite reducerea margine, este lăsată deschisă, iar cusăturile sunt aplicate mai târziu. Ultima etapă - impunerea de pansamente aseptice. De asemenea, asigurați-vă că pentru a intra în ser împotriva tetanosului, si muscaturi de animale - vaccin antirabic.

Aceste măsuri fac posibilă pentru a accelera procesul de vindecare si pentru a minimiza complicații (abces, sepsis, cangrenă). Și dacă un astfel de tratament este efectuat în primele zile de la primirea plăgilor, puteți conta pe rezultatul pozitiv maxim.

Tratamentul răni deschise care plâng

Atunci când trebuie să se efectueze în exces excretate tratament exsudat sero-fibrinoase plângând răni deschise.

Externarea din creșterea plăgii cu creșterea presiunii hidrostatice în țesuturile inflamate și scăderea presiunii oncotică a proteinelor plasmatice (din cauza pierderii de albumină serică). Pentru vindecarea acestor secretii sunt necesare, deoarece activ promovează fagocitoza și curățarea cavitatea rană deschisă. Cu toate acestea, plângând rana are nevoie pentru a reduce acumularea de lichid - pentru a imbunatati circulatia sangelui in capilare.

În acest caz, pansamentul trebuie schimbat în mod frecvent - deoarece acestea se înmoaie secrețiile.

La schimbarea pansamente tratate cu o soluție furatsilina (aerosol Furozol) sulfacyl sare de sodiu, gipohdorida de sodiu, gramicin și un antiseptic lichid cum ar fi Miramistin (Miramidez, Dezmistin, Okomistin) Betadina, hidroxichinolina, Octenisept, Yodizol.

Pentru a reduce nivelul de exudat în rană este aplicat plâns înfășurată tratament deschis sare de sodiu: bandaj, umectat cu soluție apoasă de clorură de sodiu 10% (datorită co-acțiunea ionilor de clor și sodiu sunt normalizate presiunea osmotică a fluidului interstițial). În acest caz, pansamentul trebuie schimbat la fiecare 4-5 ore.

Pentru aplicarea unui bandaj sau impregnare tampoanelor recomandat Fudizin gel (cu acid fusidic și oxid de zinc), unguent streptocidal, unguent Nitatsid (s nitazolom și streptotsidom). De asemenea, la sulfonamide includ unguent antimicrobian și Streptonitol Mafenid.

O compoziție în levomikol unguent care, așa cum se arată, promovează rana deshidratare cavitate și mai regenerare tisulară rapidă includ antibiotice cloramfenicol (cloramfenicol) și metiluracil (activitatea anabolică a unei substanțe). Unguentul aplicat la șervețele recomandate sau sterile (pentru umplerea cavității plăgii) sau introdus direct într-o rană.

Pentru uscarea umed rana aplicat xeroform pulbere (tribromfenol de bismut), care are proprietăți bactericide sau Baneotsin (zinc bacitracin antibiotic și neomicină).

Tratamentul plagilor deschise purulente

Se tratează rănile purulente ar trebui să deschidă cu îndepărtarea regulată a exudat purulent, care este format la o inflamație în cavitatea sa. Acumularea de mase purulente nu ar trebui să fie permisă, deoarece ele pot pătrunde în țesutul înconjurător, extinderea inflamator. De aceea supurative răni sistem de drenare instalat, inclusiv - introducerea agenților antibacterieni sub formă de soluții topice, de exemplu, Dioxydinum (Dioksizolya). Pentru procedurile de drenaj anestezie folosind anestezice locale: Dimexidum (soluție apoasă 50% pentru conectarea) Lidocaina spray de aerosoli dozați xylocaine.

În vederea biolysis distrugerii necrotic tesut si puroi folosit in proteine ​​de chirurgie despicând enzime (proteaze): Preparate sub formă de pulbere Tripsină himopsina (himopsina) terrilitina și suspensie Profezim. Din pulberea, o soluție cu clorură de sodiu și novocaină, umezită în șervețele sterile și plasate în cavitatea plăgii (la fiecare 1-2 zile schimbare șervețel). Dacă profund, acești agenți pot fi utilizați răni purulente și în formă uscată.

In plus, pentru combaterea microorganismelor patogene și dezvoltarea inflamației infecțioase secundar la un pacient de tratament cu antibiotice pentru unguente orale (sau prin injectare) și antibacteriene pentru tratamentul ranilor deschise.

În interiorul rănilor (după curățarea cavității de puroi) administrat un unguent combinație Levosin, care cuprinde cloramfenicol, sulfadimethoxine, metiluracil și trimekain. Acest lucru înseamnă că nu numai ucide microbii și reduce intensitatea procesului inflamator, dar anaesthetises. Pentru pansamente medicinale și ocluzive aplicate levomikol unguent (cu cloramfenicol) și sintomitsina alifie (forma racemica levotsitsetina).

Neomicină unguent antibiotic (Baneotsin) sunt cele mai eficiente împotriva Staphylococcus aureus, unguente nitazolom (Nitatsid) - împotriva microbilor anaerobe Dioksidinovaya 5% unguent - împotriva multor patogeni, inclusiv a patogenilor Pseudomonas aeruginosa și cangrenă.

In tratamentul ranilor deschise, chirurgii recunoscut avantaj unguente care nu se bazează pe petrolatum (sau lanolină), și pe baza de polietilenă, în special oxid de polietilenă - un moleculară mare homopolimer vâscos solubil în apă. Aceasta se datorează acestei substanțe hidrofile ingrediente active, unguentele pătrund adânc în țesutul și nu deteriorează membranele intracelulare. În plus, lipsa de grăsime, care sigilează cavitatea plăgii și creează un teren propice pentru infecții anaerobe, promovează retragerea accelerată a toxinelor microbiene.

Din acest motiv, unguent clasic pe vaselina au fost mai puțin susceptibile de a fi utilizate în tratamentul rănilor. alifie sau antibacterian unguent Wisniewski (xeroform + mesteacăn de gudron de ulei de ricin) rasslavlyaet puroi și accelerează excretia, rezolvă infiltrate și crește fluxul sanguin în zona inflamației. Unguentul se aplică sub un bandaj - de 1-2 ori pe zi.

La spitale, pacienți cu plăgi deschise efectuat, de asemenea, detoxifiere și imunoterapie. Pentru accelerarea plăgii ultrasunete vindecare poate fi utilizat, azot lichid (crioterapie) sau oxigenarea hiperbara.

Tratamentul rănilor deschise la domiciliu

Pentru leziunile minore în dimensiuni și superficiale pot fi tratate răni deschise la domiciliu. Ce produse farmaceutice - în plus față de cele de mai sus - utilizat cel mai probabil?

unguent Salicylic conținut în acid salicilic este un antiseptic; unguent trebuie aplicat pe rana (după tratamentul cu peroxid de hidrogen), apoi se aplica un pansament steril. În același mod utilizat ihtiolovaya unguent (petrolatum pe).

Streptocida (sulfanilamidei) este folosit la leziunile de suprafață: se macină tableta la o pulbere fină și rana stropite. Rețineți că utilizarea de adeziv BF poate fi doar zgârieturi, tăieturi minore și escoriații.

Balsam de salvare (cu lipide din lapte, cătină, de terpene și ulei de lavandă, ulei de arbore de ceai, extract de echinaceea, tocoferol si ceara de albine) pe suprafața epidermei face plenochku. De aceea Lifeguard unguent pe rana deschisă trebuie aplicată după procesarea aceluiași peroxid sau clorhexidinei și uscare.

Solkoseril (face parte din grupul de stimulatori biogene) Unguentul se recomandă să se aplice de două ori pe zi, pe răni uscate, jeleu - pe plâns.

unguent cu zinc (utilizat de obicei pentru eczeme plâns și dermatita) poate usca la abraziune când exudation excesivă. Uscat rana plângând și pudra va ajuta imanina (de sunătoare). O crema antiinflamatorie sau spray-Panthenol (dexpantenol) poate fi aplicată numai din exterior - pe abraziune sau arde.

Unguent Troxevasin (destinate pacienților cu varice), unguent Heparină (utilizat în tromboflebită venoasă superficială), DOLOBENE gel (heparina + DMSO + dexpantenol) poate ajuta la ameliorarea umflarea țesuturilor și echimoze după o accidentare. Cu același scop badyaga.

Crema sau alifie Eplan (Kvotlan) pe complex de glicerol cuprinde polietilenglicol cu ​​un dezinfectant și proprietăți bactericide; Aceasta reduce riscul de infectare a leziunilor cutanate.

Homeopat Traumel unguent (conținând arnică, Echinacea, belladonna, hamamelis, tătăneasă și colab., Ingrediente din plante), utilizate pentru tratamentul durerii și a vânătăilor pentru contuzii, entorse, fracturi.

Tratamentul ranilor deschise remedii populare

Dacă nivelul daune minore permite tratarea rănilor deschise remedii populare, ar trebui să utilizați:

• Sf. Ioan Wort plante medicinale, coada șoricelului, iarba neagra, iarba mare, willowherb, rădăcină de tătăneasă și obligeana, frunze de patlagina, eucalipt și zmeură și mușețel și flori de gălbenele (sub formă de decocturi pentru cataplasme);
• suc proaspat de aloe, ulei de cătină, ulei de măceșe - pentru lubrifierea suprafeței rănilor uscate superficiale;
• propolis (apos) - cu răni umede.

De asemenea, nu uita de mumie (kaprolitovom sau se evaporă) - un puternic antiseptice si reparatoare naturale, care a fost mult timp utilizate în tratamentul rănilor, inclusiv răni deschise.