Pruritului, cauzele și tratamentele sale
Pruritul devine adesea una dintre principalele simptome ale multor boli - piele uscată, uneori obișnuită, sau - un simptom al cancerului grele, de multe ori, în același timp, care cauzează insomnie și disconfort uman psiho-emoțională.
Mulți pacienți aprecia severitatea bolii pe intensitatea pruritului, mai degrabă decât severitatea manifestărilor cutanate.
In ciuda numeroaselor studii, mecanismele de mâncărime rămân în mare măsură neclare. mâncărime Anterior a fost privit ca o formă specială de durere, dar, în prezent, majoritatea savanților este de părere că pruritul este o senzație distinctă. Acest lucru este susținut, de exemplu, faptul că mâncărimea poate fi numit numai în straturile superficiale ale pielii, membranelor mucoase ale corneei și mucoaselor, granița cu pielea, în timp ce durerea apare în diferite organe și părți ale corpului. În plus, puteți apela orice grad de mâncărime, fără durere, și vice-versa.
Pe baza ideilor moderne despre mecanismele de mancarime are loc eliberarea 4 de acest tip:
prurit Pruritotseptivny apare în timpul inflamației, deteriorarea sau pielea uscata (prurit la scabie, urticarie, intepaturi de insecte).
mancarime neuropate se produce atunci când leziuni ale sistemului nervos și este adesea combinat cu tulburări de sensibilitate (de exemplu, tumori cerebrale).
Chemat prurit neurogen care apar fără semne de deteriorare a structurilor sistemului nervos (de exemplu, mâncărime la bilă stagnare).
O formă specială este mâncărime psihogene - grele, prelungit, nu este însoțită de orice boli de piele. Baza unui astfel de stat este, de regulă, starea emoțională deprimat.
Pruritul poate fi comună (generalizate) și local (localizat). mâncărime generalizată este adesea rezultatul de alergii alimentare si de droguri, de reacție la frig, caldura, etc. mâncărime generalizată Deseori este un simptom al unor boli grave :. Diabetul zaharat, boli ale tractului gastrointestinal, malignizări și alte mâncărimea localizate apare cel mai frecvent în zona scalpului și anogenitale și este paroxistică în natură. Cauzele mancarime anal sunt, de obicei procese inflamatorii cronice ale organelor pelvine, viermele infestare, tricomonaza. O mâncărime pe termen lung este adesea complicata de dezvoltarea unei infecții bacteriene, candidoză.
Trebuie remarcat faptul că natura prurit în diferite boli este diferit. De exemplu, în dermatita atopică sunt formate numeroase zgârieturi și stupi din contră, în ciuda mancarime intensa, zgârierea nu este de obicei observată. scabie pruritului tinde să fie mai puternică în seara și noaptea. Pacienții cu herpes descriu modul în care acestea experiență senzație de arsură și mâncărime de akvagenny mâncărime (contactul cu apa) se caracterizează prin apariția senzație de furnicături.
Metode de tratare a pruritului
Recomandarea generală pentru pacienții cu prurit includ dieta, cu exceptia acuta, alimente sarate, cafea si alcool, evitând supraîncălzirea și contactul cu apa fierbinte, iritant țesuturi și produse chimice (detergenti, produse și altele de curățare.), Cât și săpunuri alcaline, întărind uscăciunea pielii. În mod regulat (până la de mai multe ori pe zi), se recomandă să se aplice pe zonele pruriginoase de umezire (pe baza vaselina sau glicerina) și mijloace de răcire (de exemplu, crema de mentol). In procesele inflamatorii ale pielii aplica steroizi topici precum și cele mai noi agenți non-hormonale - inhibitori de calcineurina (tacrolimus și pimecrolimus), care au un efect pronunțat antiinflamator și antipruriginoasă și, spre deosebire de agenți hormonali nu produc astfel de efecte secundare nedorite, cum ar fi atrofia ( subțierea) a pielii.
Cu toate acestea, în multe feluri succesul tratamentului de mâncărime depinde de posibilitatea de a elimina condițiile pe care la provocat. Experții EMC dermatologia birouri sunt acordând o atenție deosebită acestei probleme. In timpul tratamentului, pacientul este oferit un studiu detaliat, potrivit AWMF-Leitlinie Protocol (Asociația Societăților Științifice Medicale din Germania E.V.). extrem de medici calificat experiență ajută la identificarea cauzelor mancarime, care, combinate cu cuprinzatoare, tratament individualizat permite pentru a obține rezultate maxime în tratamentul; un factor important este utilizarea unei game largi de posibilități și metode de examinare - atât de laborator și instrumentale.
Cu experți numiți mâncărime intensivă în interiorul antihistaminice. Ele reduc creșterea indusă de histamină în permeabilitatea capilară, umflarea țesutului și mâncărime. Cele mai multe mijloace moderne - II și III generații - să aibă o durată de acțiune și cu greu provoca reacții adverse la nivelul sistemului nervos (letargie, somnolență, și altele.).
Antihistaminicele sunt cele mai eficiente atunci când sunt urticarie, dermatita atopica, dar ele pot fi utilizate și prurit de alte origini. În cazurile severe, care nu pot fi tratate cu antihistaminice, medicamente utilizate pentru a reduce excitabilitatea nervoasa - antidepresive, antipsihotice, etc ..
În ultimii ani, literatura străină există un număr mare de rapoarte cu privire la utilizarea cu succes a anticonvulsivante (gabapentin, pregabalin) în mâncărime cronică. Utilizarea mai eficientă a acestui grup de medicamente în brahioradialnom, senile (senile), și mâncărimea neuropatice.
In prurit colestatic rezultat din bila congestie, se utilizează colestiramina, al căror efect este de a absorbi acizii biliari. Prin reducerea conținutului de acizi biliari din ser scăderea depunerilor lor în piele, ceea ce duce la o slăbire a pruritului.
Tratamentul combinat al pruritului ca metode eficiente și metode fizioterapeutice utilizate - terapia cu lumina, acupunctura, si altele.
Fototerapie (fototerapia) - o metodă de tratament în care pacientul este expus la lumină puternică din surse artificiale cu anumite lungimi de unda: lasere, diode emițătoare de lumină, lămpi fluorescente, lămpi dicroice sau lămpi sunt lumina foarte luminoase care emit întregul spectru de lumină fluorescentă. timpul de expunere stabilit de către medic în mod individual, și, în unele cazuri, în anumite momente ale zilei. Fototerapia a dovedit eficacitatea clinică în tratamentul pruritului.
Cu acupunctura (acupunctura acupunctura) are loc la punctele biologic active ale corpului (puncte de acupunctura) cu ace speciale. După punctele de acupunctura din zone ale pielii pot afecta selectiv anumite funcții ale corpului uman, în plus, are un efect curativ general, acupunctura asupra întregului organism.
Alo Fiul meu limfodenit de col uterin 6 ani. este acum în vârstă de 23 de ani, el este în armată. În spital, el a fost diagnosticat cu limfadenopatie reactivă (Mai mult)
Alo Fiul meu limfodenit de col uterin 6 ani. este acum în vârstă de 23 de ani, el este în armată. În spital, el a fost diagnosticat cu folikulyarnoy limfadenopatie reactivă și difuzno hiperplazie. Examinat dinți, gât, sânge, plămâni - totul este curat, cauza este nu a fost găsit. In fiecare zi are o febră de 37.1-37.5. Ce facem? (Ștergere)
Situația fiul tău este dificil, dar nu fără speranță. Cel mai probabil, aceasta va necesita consultarea unui hematolog și imunolog, și un curs de tratament cu antibiotice sistemice. Putem aranja pentru fiul tău (mai mult)
Situația fiul tău este dificil, dar nu fără speranță. Cel mai probabil, aceasta va necesita consultarea unui hematolog și imunolog, și un curs de tratament cu antibiotice sistemice. Putem aranja pentru fiul tău examenul necesar și tratamentul imediat ce el va fi capabil să vină la Moscova. Dacă este necesar - pentru a atrage europene și experți israelieni. (Ștergere)
