protocol de lung și scurt eco pe circuitul de zile (detaliu)

Protocoale FIV - diverse combinații de medicamente, doza și durata aplicării procedurilor standard pentru circuitul extracorporal strict inseminare reglementată lor. Diferența dintre FIV este doar în lungimea lor, utilizarea unor caracteristici suplimentare, cum ar fi crioconservarea celulelor germinale masculine și feminine, secvența de fază (de exemplu, suprimarea hipofizar și stimulării ovariene pot fi efectuate simultan, și poate urma una după alta). Restul diferitelor tipuri de protocoale sunt executate in toate clinicile de FIV si centre similare, atât în ​​Rusia, cât și în străinătate.

Alegerea protocolului depinde de tipul de infertilitate, numărul de eșecuri FIV anterioare. Oamenii nu sunt toate etapele de FIV, in timp ce femeile, în cazul noroc care vine de examinare și după fertilizare - mai ales în primele etape. Uneori protocoalele FIV poate avea loc cu o stimulare minimă sau fără stimulare în ciclul lunar naturale.

Tipuri de FIV Protocoale

Alocați aceste tipuri de protocoale FIV:

• ultrascurte (Protocol Teramoto) - stimularea dureaza 8-10 zile, iar întreaga procedură durează 25-31 zile;
• un protocol scurt - stimulare dureaza 10-12 sau 17 zile, iar întregul protocol - 28-35 zile;
• protocol lung - stimularea dureaza 3-4 saptamani si intreg protocol - 40-45 zile (dar nu mai puțin de 5 săptămâni și un maxim de 50 de zile);
• FIV program de super-lung - imediat înainte de procedura de fertilizare in vitro pentru n FIR luni femeie injecteaza stimulente (atunci când rulează endometrioza);
• Program modificat - protocol inițiat fără stimulare, urmată de introducerea dozei minime de hormoni la foliculul principal de maturare până la 12-16 mm în mărime;
• krioprotokol - poate lua un număr diferit de zile, dar nu în mod necesar, folosind sperma si ovule congelate;
• protocol FIV cu o doza minima de medicamente - medicamente femeia este administrată cel puțin pentru a realiza superovulatia;
• protocol FIV în ciclul natural - care economisesc, dar program mai puțin productiv, durata care depinde de lungimea ciclului natural.

FIV protocol scurt

Una dintre cele mai comune protocoale de FIV, care coincide cu ciclul lunar. Acesta începe cu superovulatia pentru 2-5 zile de la începutul ciclului. Procedura se realizează simultan cu supresia pituitară și durează până la 17 zile. Distinge stimulare cu agoniști gonadotrofine circuitul GNGRG (acest lucru poate fi Buserelin, Leyprolelin, Zoladex, Diferelin, Sinarel, Goserelin) sau antagoniști (Tserotid, Orgalutran). Diagrame mai detaliate sunt după cum urmează.

Protocol cu ​​agoniști:

1. la 3 zile până la gard suprima agoniștii pituitare folicului;
2. cu 3-5 zile de menstruație începe pentru a stimula ovarele pentru a gonadotrofina agoniști GNGRG (10-17 zile);
3. timp de 36 de ore înainte de prelevarea de probe foliculi o injecție de hCG;
4. urmată de o puncție de foliculi în ciclul de 14-20 zile și lasă soțul spermei;
5. în termen de 3-5 zile de la ovulului fertilizat artificial;
6. 3-5 zile - nuclee de replantare (1 până la 3 în uter);
7. medicamente prescrise care contin progesteron pentru a mentine sarcina;
8. 2 săptămâni închiriat un test de sarcină. În cazul în care test de sânge hCG este pozitiv, aceasta înseamnă protocolul de fertilizare in vitro a fost de succes.

Protocolul cu antagoniști diferă de cele de mai sus numai prin aceea că, cu un ciclu de 2-5 zile timp de 10-14 zile, ovarele sunt stimulate cu antagoniști gonadotropine. Avantajul acestui protocol înainte de primul este faptul că antagoniștii de a reduce riscul de ovulație spontană la un nivel minim.

Pro și contra unui protocol scurt

• mai bine tolerat de către femei în special predispuse la hiperstimulare, și cei care sunt de peste 30;
• pot fi potrivite pentru femeile care nu au primit un răspuns ovarian la protocolul lung;
• Ea nu produce chisturi;
• Aceasta poate provoca un dezechilibru al creșterii endometrului și a foliculilor;
• FIV cu un protocol scurt este mult mai dificil de controlat.

FIV protocol lung

Lung de protocol - programul standard și cel mai comun, care începe cu ciclul de 21 de zile. Primul pas al acestui protocol este un regulator de fază (inhibarea hormonilor hipofizari prin propriile preparate de doze semnificative agonist, de exemplu, Diferelin) și numai atunci trebuie ovulatie stimulare cu gonadotrofine.

Metode de tratament de droguri in protocol de mult timp pe zi:

1. Blocada 20-25 zi de hipofiză agonist administrat (12-17 zile);
2. 3-5 zile început lunar pentru a simula ovare cu gonadotropine sub monitorizarea continuă cu ultrasunete (de asemenea, 12-17 zile);
3. timp de 36 de ore înainte de puncție - stimulează controlul injectarea hCG;
4. foliculii de gard și permițându-ejaculat ei soț (15-22 zi a ciclului);
5. ovocitelor fertilizare și monitorizarea creșterii și diviziunea embrionilor (3-5 zile după puncție);
6. embrioni sănătoși 3-5 zile sunt transferate în uter;
7. suport hormonal posibila sarcina timp de 2 săptămâni;
8. 14 zile mai târziu - un test de sarcină.

Avantajele protocolului lung:

riscul de sindrom de hiperstimulare;

Reacții adverse (eșecuri ale ciclului de întârziere);

durată.

Ce este un protocol de super-lung

In endometrioza gradul III-IV înlocuiește super-lung de protocol lung, care diferă de prima perioadă mai lungă de formare direct la FIV. În cazul în care programul de formare clasic are o durată medie de două săptămâni, cu perioade mai lungi de pregătire a protocolului va dura de la 1 la 3 luni. De-a lungul acestei perioade, medicația medic inhibă activitatea unei endometrioza pe scară largă. Ca și în protocolul lung, doza de medicament depinde de vârsta, corpul pacientului, rezerva ovariana. Puteți utiliza materialul biologic congelat cu protocolul FIV super-lung. Schema de protocol super-lung și medicamente utilizate pentru reglarea și stimularea nu diferă de cele utilizate în medicamentele de protocol lung.

Protocolul modificat

Femeile care suferă de infertilitate, poate să apară ca răspuns la stimularea ovariană slabă în încercările anterioare. În astfel de cazuri, se prezintă un program de fertilizare in vitro modificat. Începe chiar și fără stimulare, până când acesta ajunge la dimensiunea dorită de conducere folicul (12-16 mm). Apoi a introdus totuși o cantitate mult mai mică de medicamente pentru a stimula (gonadotropinele minime, antagoniști de GnRH) până în ziua administrării de declanșare a ovulației (injectarea hCG). Restul protocolului se realizează conform unei scheme standard de.