Primul screening in timpul sarcinii cum să se pregătească
obstetrică și ginecologie moderne utilizate pe scara larga de screening prenatal al femeilor gravide. Aceasta este o afacere foarte bună pentru detectarea și diagnosticarea precoce a posibilelor probleme: patologie, anomalii fetale genetice si cromozomiale.
În scopul de a se trece fără teamă și anxietate, mai bine cunoscută a studiului în detaliu. Acest lucru va ajuta să se pregătească pentru ea psihologic, și nu numai.
Ce este screening-ul?
Screening-ul trebuie să aibă loc cu ultrasunete, studiile biochimice. Anterior, acesta a fost administrat doar la pacienții cu risc:
- Disponibil într-o linie de legătură de soțul sau soția copiilor cu defecte genetice sau copilul ei cu o boală genetică.
- Cu experiența nefericită a sarcinii anterioare (avort spontan, nastere prematura, stilled in uter sau copiii născuți morți).
- El este căsătorit cu o rudă apropiată.
- Recupera de la un boli virale sau bacteriene în timpul sarcinii actuale.
- Ia medicamente, este contraindicat în timpul sarcinii.
În conformitate cu cerințele moderne ale primului sondaj ar trebui să treacă absolut toate femeile „în stat.“
Scopul studiului
Screening-ul promovează diagnosticarea precoce a malformațiilor congenitale și anomalii cromozomiale, dar nu pune corect diagnosticul exact.
Cu atât mai mult, deoarece există, de asemenea, rezultate fals pozitive cauzate de diferiți factori. Fie ca decalarea rezultatelor:
- Diabetul zaharat, în special - decompensată.
- Greutatea corporală excesivă sau insuficientă.
- Efectuarea concepției folosind in tehnici de fertilizare in vitro (FIV).
- Sarcina multiplă.
- Slaba stare psihologică a femeii gravide.
- Înainte de a screening-ul amniocenteza.
- Hormonul.
În cazul în care studiile primare prezintă abateri de la norma, aceasta nu înseamnă că copilul este bolnav. Acesta este, probabil, un semnal al unui risc de apariție a anomaliilor.
Cel mai probabil, medicul dumneavoastră va propune să meargă mai departe și mai departe de examinare pentru a stabili motivele pentru astfel de abateri.
Condiții de
Avanpremiera a atribuit în timp de la 10 la 13 de saptamani de sarcina, cea mai bună opțiune 11-12 săptămâni, pentru a minimiza posibile erori în calculul momentului și pentru a obține rezultate adecvate. Studiul a recomandat ca toate femeile gravide sunt supuse. Acesta include:
- Examinarea cu ultrasunete. Realizarea abdominale mod prin suprafața abdominală sau transvaginal cu ajutorul unui senzor special.
- screening-ul biochimic - un biochimic sanguin de laborator. Se ia o probă de volum de sânge venos de aproximativ 10 mililitri.
Prima ecografie de screening stabilește data mai exactă a concepției bazate pe semnele maturității fetale în uter, în cazul în care a fost atașat ovulul fertilizat, mărimea și viabilitatea placentei, determină sarcina multipla, parametrii fetale.
Formată în acest timp organele și sistemele au performanțe și caracteristici ale dezvoltării normale a acestora. Măsurarea este:
- Lungimea caracteristică - dimensiune coccis-parietal copil (CTE).
- Privite si masurat marimea osului nazal.
- Zona Guler, grosimea este interesul de diagnosticare.
- Comparați emisferele creierului, simetria lor, localizarea și volumul.
- Determina camerele inimii, arterele coronare, ritmul cardiac este măsurat și dimensiunea tuturor structurilor cardiace.
- Parametrii cap fetale: biparietal (interparietal) dimensiunea, porțiunea circumferința capului de frunte la gât (dimensiunea sagital).
- Oase lungi membrele deja formate (femurul, tibia, umăr, antebraț).
- Dimensiunile stomacului, localizarea și parametrii organelor interne.
Toate măsurătorile sunt comparate cu standardele de performanță pentru perioada corespunzătoare de dezvoltare și analiză a rezultatelor pe biochimie și hormoni.
rolul inestimabil al primului screening-ul cu ultrasunete în ceea ce privește perspectivele de poartă. Aceste studii instrumentale arată anormalități atunci când altcineva poate întrerupe în condiții de siguranță sarcinii anormale.
cercetare de laborator
screening-ul biochimic - o parte integrantă a complexului primului studiu. După primirea rezultatelor ecografice la femeile câștigă o probă de sânge venos pentru următoarele teste:
- Primul hormon produs în timpul sarcinii (hCG - human chorionic gonadotropin). Creșterea sau scăderea nivelurilor de gonadotropină este un semn clinic important. Indicatorii de concentrare în fiecare femeie în comparație cu referința, care sunt legate de termenii săptămâni.
- Proteina plasmatică A (PAPP-A), proteina produsa de placenta.
Rezultatele testelor și a standardelor de performanță sunt considerate necesare în raport cu termenul limită. Devierea de la cota standard poate fi o caracteristică de diagnosticare numai împreună cu ultrasunete de tratament.
În cazul în care datele obținute de prelucrare în timpul sarcinii este caracterizată în mod normal, atunci un rezultat negativ este pus screening-ul primar.
detecție anomalia este exprimat pe o scară de grade de risc. Cu un grad ridicat de cercetare suplimentare sunt numiți.
Acestea includ proiectii repetate în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, și, dacă este necesar - mai multe cercetări în profunzime. Ginecologul se poate referi la gravidă amniocenteza. Acest mini-operație pentru a obține lichidul amniotic pentru studiu detaliat, biopsia vilozităților coriale sau eliminate pentru a clarifica cordocenteza diagnostic intenționat (analiza sângelui din cordonul ombilical).
preliminarii
Cum să se pregătească pentru prima vizionare în timpul sarcinii? Vizita la clinică prenatală se face de obicei cu programare doar specialistilor. Formarea nu este dificil, dar necesită o abordare responsabilă ei:
- În timpul zilei, în ajunul de inspecție pe o dieta care exclude din carne și alimente grase, nu mâncați alergeni alimentari - portocale, mandarine, miere, fructe de mare, produse din ciocolata.
- Să se abțină de la actul sexual.
- Pentru a efectua prima vizionare, este de dorit într-o zi și într-un spital.
- Se cântărește în înainte de examinare, greutatea corporală este indicată pe hartă.
- Se efectuează proceduri de igienă.
- Dimineața sondaj este realizat pe stomacul gol, mici utilizarea permisă a apei necarbogazoase.
- În cazul în care screening-ul se efectuează după-amiaza sau seara, să se abțină de la consumul de 4 ore înainte de începerea procedurii.
- Când metoda ultrasonografie abdominala, aceasta va alerta medicul să ia o apă necarbogazoase pentru umplerea vezicii, suficient de 0,5 litri la o jumătate de oră înainte de procedura.
- În primul rând, scanarea cu ultrasunete, faza a doua este deja prelevarea probelor de sânge.
Rezultatele vor fi procesate, medicul va prescrie o zi și să găsească răspunsuri. Rezultatele de calcul al primei screeningul se realizează conform schemei, prin comparație cu standardele și calcularea gradului de risc.
Cum sunt rezultatele?
Coeficientul se calculează de la deviația standard actuale. Se ia în considerare regiunea de reședință și durata sarcinii. Rezultat marcat simbol și determină un factor de risc pentru bolile MoM generalizate genetice specifice.
Rezultatele primei alarmarea de screening în cazul generalizat rezultat în termen de la 1: 250 la 1: 380, și componenta hormonală din sânge este mai mică de 0,5 sau mai mare de 2,5 unități mediane.
Indicatorul PAPP-A mai mică decât în mod normal poate confirma posibilitatea de a bolii în asociere cu alte semne. Sub odihnă normală a rezultatelor, creșterea proteinei-A nu este considerată ca fiind o patologie. În acest caz, nu uita despre probabilitatea de rezultate fals pozitive.
Perioada de așteptare nu trebuie să fie însoțită de temeri și site-urile shtudirovaniem. Dacă există o problemă, este necesar să se verifice și să decidă dacă este OK pentru a continua în liniște să poarte un copil cu o atitudine pozitiva. Studiul nu face un diagnostic definitiv, ci doar constată gradul de risc în ceea ce privește dezvoltarea în continuare a fătului și gestației.
Valoarea de diagnostic a sondajului
La finalul acestor anomalii pot fi detectate în primul trimestru de screening:
- Încălcări ale tubului neural - cel rudiment al sistemului nervos central al fătului.
- hernie ombilicala (omfalocel) - localizarea organelor interne în afara pungii hernie abdominala.
- Nu este un dublu și un set triplu de cromozomi (triploidie).
- sindroame genetice: Down, Edwards, Patau, Opitz-Smith, de Lange.
Primul screening-ul este un diagnostic extrem de studii informative și este important pentru monitorizarea sarcinii și a vieții fetale.
Femeile gravide se tem de astfel de studii, îngrijorătoare cu privire la rezultatele și sănătatea copilului lor.
atitudine pozitivă importantă mentală, o explicație a importanței diagnosticării precoce pentru sănătatea copilului nenăscut - atunci probabilitatea rezultatelor negative ale primei creșteri de screening, verificate de mai multe mame.
În cazul în care rezultatele sunt discutabile, pot fi retestate: nu mai târziu de 13 săptămâni într-o altă unitate medicală.
Tehnologiile medicale sunt proiectate pentru a reduce riscurile de sarcină pentru mame și a fătului, dar nu o femeie de a conduce în impas psihologic. screening-ul va trata ca un punct de reper pentru a valida dezvoltarea normală a copilului.
Ultrasunete în primul trimestru de sarcină