pielonefrita antibiotice

Una dintre cele mai comune boli de rinichi pielonefrita este considerat. Patologia este un proces extins. Inflamația include pelvis renal și cupa, și având un țesut (interstițială) joncțiune. Infecția apare fie în exterior prin intermediul sistemului urinar sau calea hematogenă (prin fluxul sanguin) din alte focare. În continuare analiza așa cum se arată pielonefrite. Tratamentul, preparate pentru eliminarea acesteia va fi de asemenea descris în articol.

Prezentare generală

Principalii agenți patogeni sunt considerate grupă pielonefrită stafilococi bacterie, Escherichia coli și Pseudomonas, Proteus, streptococi, enterococi. Mult mai puțin probabil să fi văzut dezvoltarea patologiei expuse la ciuperci sau virusuri. Pielonefrita este adesea declansata de asociațiile patogeni microbieni sau formele L. Acestea din urmă sunt diferite de stat adaptive cochilie mai puțin caracterizate prin rezistență ridicată la medicamente. Acest lucru este dificil, nu numai tratament face, dar, de asemenea pentru diagnosticarea bolii. Boala devine destul de repede de acuta in stadiul cronic. Prin urmare, antibioticele pielonefrita de rinichi ar trebui să fie numit în cel mai scurt timp posibil.

măsuri terapeutice

Orice antibiotic in pielonefrita ar trebui să aibă un spectru larg de activitate terapeutică, acțiune bactericidă ridicată, nefrotoxicitate minimă. Medicatie ar trebui, de asemenea, excretat în urină în cantități mari. Lista de antibiotice, care sunt prescrise în patologia descrisă include aminopenicillin protejate peniciline, cefalosporine, karboksipenitsilliny, aminoglicozidele, fluorochinolone. Apoi, ia în considerare ceea ce antibioticele sunt cel mai adesea prescrise pentru pielonefrite.

aminopenicillin

Experții sunt acum incearca sa nu prescrie aceste medicamente în pielonefrite. Acestea sunt caracterizate prin activitate naturală ridicată împotriva Proteus, E. coli, enterococi. Principalul lor dezavantaj este considerat a fi afectat de expunerea la beta-lactamaze - enzime produse de o varietate de agenti patogeni clinic relevante. Astăzi aceste antibiotice la o inflamatie a rinichilor nu sunt recomandate (cu excepția patologia sarcinii), din cauza nivelurilor crescute de tulpini rezistente (rezistente) de E. coli (30%) la aceasta.

peniciline protejate

Aceste antibiotice pentru nefrita sunt considerate mijloace de selecție. Prezintă o activitate ridicată Medicamente microorganisme relativ negative, care produc beta-lactamază, precum și bacterii gram-pozitive, inclusiv rezistente la penicilină și coagulazo-negativi stafilococii. Nivelul de stabilitate, care prezintă tulpini de Escherichia coli la peniciline protejat, este relativ scăzut. antibiotice de multe ori prescrise pentru pielonefrita „Amoxicilină“ și înseamnă „clavulanat“. Această combinație este recomandată în interior 625 mg / 3 p. / Zi. sau parenteral la 1,2 g / 3 p. / zi. Durata tratamentului - de la șapte până la zece zile. formă inovatoare de combinare antibiotic menționat este considerat în pielonefrita „Flemoklav Soljutab“. De droguri a dovedit eficacitatea cu infecții ale tractului urinar. Înseamnă „Flemoklav Soljutab“ este permis pentru utilizare la pacienții cu trei luni de sarcină.

Medicamente în forme complicate

În cazurile severe, și în cazurile de infecție suspectate provocate de Pseudomonas aeruginosa, poate fi numit karboksipenitsilliny. În special, este un astfel de antibiotic în pielonefrita, ca „ticarcilina“. În același grup, și este un mijloc de „carbenicilină“. Mai mult karboksipenitsillinov pot fi recomandate ureidopenitsilliny. Acestea includ medicamente, cum ar fi „azlocilină“, „Piperacilină“. Trebuie remarcat, totuși, că penicilinele pseudomonas nu sunt recomandate ca monosredstva. Acest lucru se datorează probabilitatea ridicată a rezistenței microbiene la acestea în cursul terapiei. In tratamentul pielonefritei folosite combinații ale acestor medicamente și inhibitori de beta-lactamază. În particular, combinația prescrisă dintre următoarele mijloace: „ticarcilina“ + acid clavulanic, „tazobactam“ + „piperacilina“. De asemenea, utilizate sunt combinații antipseudomonal antibiotice fluorochinolone și aminoglicozide. Astfel de medicamente sunt atribuite, și în patologii infecțioase nosocomiale severe ale sistemului urinar.

cefalosporine

Aceste medicamente au capacitatea de a se acumula în parenchimul renal și urină într-o concentrație suficient de mare. Cefalosporinele diferă moderat nefrotoxicitate. Aceste medicamente sunt pe locul de lider astăzi la frecvența de destinație la pacienții cu pielonefrita și infecții ale tractului urinar. Există mai multe generații de cefalosporine. Acestea sunt împărțite în funcție de spectrul de activitate și gradul de rezistență la beta-lactamaze:

aminoglicozidele

Aceste medicamente sunt recomandate în forme complicate de pielonefrita, precum și infecții nosocomiale grave. Grupul aminoglicozidelor includ mijloace cum ar fi „Amikacină“, „Tobramicina“, „netilmicină“, „gentamicină.“ În cazurile severe, aceste medicamente sunt combinate cu cefalosporine și peniciline. Aminoglicozidele sunt slab absorbite din tractul gastro-intestinal. În acest sens, aceștia vor fi administrați de preferință parenteral. Excreția de medicamente se efectuează nemodificată în urină. Pentru pacienții cu insuficiență renală este necesară ajustarea dozei. Dezavantajele aminoglicozide ar trebui să includă nefrotoxicitate lor pronunțat și ototoxicitate. pierderea auzului frecventa la pacientii cu pana la 8%, și leziuni renale (manifestată ca neoliguricheskoy eșec de obicei reversibilă) - 17%. Acest lucru face necesar să se asigure un tratament în controlul proceselor al nivelului de uree, potasiu, creatinină. Deoarece expresia dependenței complicație a concentrației în medicamente din sânge utilizată doza zilnică totală unică administrare. Un astfel de sistem, printre altele, ajută la reducerea riscului de a dezvolta nefrotoxicitate. Factorii de apariție a complicațiilor includ:

• Utilizarea repetată a medicamentului cu o pauză de mai puțin de un an.
• Bătrânețea.
• Tratamentul pe termen lung cu diuretice.
• aplicatie complexa cu mijloacele din grupul cefalosporinelor în doze mari.
  

fluorochinolone

Aceste medicamente sunt, în ultimii ani, tratamentul de alegere. Acestea sunt prescrise in ambulatoriu si stationar. Pentru prima generație fluorochinolone includ medicamente, cum ar fi „Ciprofloxacin“, „pefloxacina“, „Ofloxacina“. Ele sunt active împotriva patogenilor din sistemul urogenital. Avantajul de droguri este toxicitatea lor scăzută, timp de înjumătățire lung, care, la rândul său, vă permite să le ia de două ori pe zi. Fluoroquinolonele tolerat satisfăcător formă în urină, țesut de rinichi, sânge concentrație suficient de mare. Medicamentele aplicate atât pe cale parenterală și în interior, ci înseamnă „Norfloxacină“ (acesta este destinat administrării pe cale orală). a doua fluorochinolone generatie (medicamente „lomefloxacin“, „Levofloxacina“, „Moxifloxacin“ etc.) sunt mai active în ceea ce privește bacteriile Gram-pozitive microorganisme, în special pneumococ. În același timp, ele au aceleași ca și generația anterioară de medicamente, acțiune puternică asupra bacteriilor gram-negative (cu excepția Pseudomonas aeruginosa).

profilaxia pielonefrita

Pentru a evita recidiva sau în primul rând patologia este necesară pentru a elimina toate declanșatori potențiali. Profilaxia pielonefrita includ o serie de măsuri. Aceasta ar putea include normalizarea dietei, locul de muncă și de odihnă, somn și trezie. O condiție necesară este excluderea absolută a hipotermie. O atenție deosebită trebuie acordată starea generală a organismului - este important ca nu au existat infecții. În acest sens, ar trebui să fie posibil să se efectueze terapia bolilor: colita, carii, gastrita si altele.