Gardenelez cum să trateze


Vaginoza bacteriană sau vaginita bacteriana este o infectie urogenitala cauzata de multiplicarea necontrolată a bacteriilor patogene Gardnerella, atunci când cantitatea de microflorei patogen începe să predomine asupra microflorei normale a vaginului.






Gardnerella (Gardnerella vaginalis) - facultativ anaerobe, care este în mod constant într-o cantitate mică este în microflora vaginului femeilor. Aceasta este Gardnerella este patogeni oportuniști. În cantități mici, nu provoacă daune semnificative organismului.

Gardnerellozom suferă de bărbați și femei. În corpul masculin gardnerelly rămân de obicei doar în 10% din cazuri, iar apoi există transport asimptomatic gardnerelly, ceea ce face o sursă de răspândire a vaginozei bacteriene. Uneori, Gardnerella poate provoca uretrita de sex masculin, cistita.
Vaginoza bacteriană este aproape întotdeauna însoțită de infecții urogenitale, cum ar fi micoplasmoze, Chlamydia, Candida, chiar si gonoreea.
Adesea, o lungă perioadă de timp există o trăsură asimptomatică gardnerelly.

In mod normal, femeile din vagin normal - mediu acid cauzate de lactobacili, care constituie 95-98% din microflorei vaginale.
Odată cu dezvoltarea bacteriilor vaginozei bacteriene încep să se înmulțească în mod activ în microflora vaginului și a uretrei, distrugând rapid microflora normală.
Gardnerella incepe sa prolifereze in reducerea bolilor legate de imunitate, infectii, stres, hipotermie, etc.
Și apoi înlocuit un număr mare de gardnerellas lactobacili.
Gardnerella pe tot parcursul vieții sale poate produce substanțe specifice, care transforma mediul acid al vaginului la femei - in alcalin. Acest lucru duce la inflamatie, reducerea barierelor de protecție, imunitate locală, care creează un mediu favorabil pentru conexiune, reproducerea și alți agenți patogeni.


Cauzele vaginita bacteriana.
flora vaginala normala se poate schimba din mai multe motive:

  • pentru infecții
  • tulburări hormonale,
  • interventii ginecologice
  • utilizarea unui dispozitiv intrauterin, contraceptiv
  • după naștere,
  • schimbarea frecventă a partenerilor,
  • utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor,
  • stres, efort fizic intens,
  • sarcinii.

2 realizare este acum izolat curs clinic BV:
asimptomatice,
Cu simptome clinice.

În asimptomatice manifestări nu clinice ale bolii, împreună cu semne de laborator pozitive.
Cu simptome clinice caracterizate prin: lungi (în medie 2-3 ani), abundent, lichid, lapte sau descărcare gri, mai ales cu un miros neplăcut „pește putred“; combinație frecventă cu procesele patologice cervicale; recidivante.

Pacienții se plâng de descărcare moderată sau grele din tractul genital de culoare albă sau gri, de multe ori urât mirositoare, mai ales dupa actul sexual sau in timpul menstruatiei.
Aceste simptome pot dura ani de zile. Cu procesul progresiv de separare de culoare galben-verzuie, devine mai dens, au capacitatea de a face spumă, ușor vâscos și lipicios, distribuite uniform pe peretii vaginului. Numărul mai alb variază de la moderat la foarte grele. Unele femei pot experimenta disconfort in timpul actului sexual, furnicături sau arsură.







Vaginoza bacteriană apare adesea în boli cum ar fi obezitatea, ectopia cervical, cel puțin - leucoplazia, cervicite, anexita, cistita și pielonefrita, endometrioza. Situația este complicată de faptul că inflamația continuă practic asimptomatică și este detectată doar atunci când procesul inflamator determină modificări în structura țesutului.
In timpul sarcinii, sistemul imunitar este redus fiziologic, iar în acest context, posibila dezvoltare a unei înfrângeri masive gardnerellami sistemului urogenital feminin. Gardenerellez poate duce la avort spontan, prematura, greutate mică la naștere, naștere complicată.

  • Examinarea microscopică a secrețiilor de pătare,
  • Identificarea celulelor Gardnerella „cheie“ pe suprafața lor de studiu frotiuri microscopice, Gram-colorat,
  • Însămânțările bacteriologice secreții vaginale,
  • reacție în lanț a polimerazei - diagnosticare PCR.


Prima etapă a tratamentului.

Scheme curs Antibacterian tratamentul vaginozei bacteriene.

  • Metronidazol - 500 mg x 2 ori pe zi, timp de 7 zile;
  • Ornidazol - 2 x 500 mg o dată pe zi, timp de 5 zile.

Utilizarea de regimuri alternative de tratament.

  • Metronidazol - 2,0 g într-o singură doză;
  • Clindamycin per os - 0,3 g x 2 ori pe zi, timp de 7 zile;
  • Clindamycin - 2% crema 5,0g (doză unică) intravaginal 1 dată pe zi, timp de 3 zile;
  • Metronidazol - 0,75% gel 5,0 g (doză unică) intravaginal de 2 ori pe zi timp de 5 zile.
  • --- crema Dalatsin vaginala (2% clindamicina fosfat).
    Medicamentul este disponibil în tuburi de 15 g 3 o singură dată cu aplicatoarele însoțitoare.
  • Flagyl supozitoare vaginale --- (un derivat de 5-nitro-dazola) 1 supozitor timp de 10 zile.

acțiune preparatymestnogo combinată (cu acțiune antibacteriană și antifungică)

  • Terzhinan ---- (Ternidazol Nystatin + + + Neomicina sulfat prednisolon) tablete vaginale.
    Numit: 1 vagine. comprimat pe timp de noapte, timp de 10 zile; în cazul micozelor confirmat că poate fi crescută la 20 de zile. Nu trebuie să opriți tratamentul în timpul menstruației.
  • --- Clione-D (100 mg de metronidazol, miconazol nitrat + 100 m g) tablete vaginale.
    Când Trichomonas vaginite vaginale prescrise 1 comprimat 1 dată / zi timp de 10 zile, în asociere cu luarea în metronidazol.
    Când vaginita nespecifica sau vaginita candidozică numesc 1 comprimat vaginal de 2 ori / zi timp de 10 zile, în mod opțional în combinație cu recepție metronidazol interior.
  • Neo-Penotran ---- (+ metronidazol 500 mg miconazol nitrat 100 mg) supozitoare.
    Atribuirea prima lumânare în dimineața și prima lumânare pe timp de noapte, timp de 7 zile, și cu vaginita recurente în termen de 14 zile.
    Compoziția include metronidazol 100 mg și 100 mg de nitrat de miconazol.

În unele cazuri, practica de tratament exclusiv locale, dar eficacitatea sa este semnificativ mai mică decât tratamentul de droguri sistemice.
După tratamentul principal combinat se efectuează reanaliza frotiu secreție vaginală.


tratament etapa a 2.

Tratamentul probiotice este utilizat numai în absența candidozelor vulvovaginale.
În a doua etapă a tratamentului BV după tratamentul antibacterian trebuie aplicat: Biologics (eubioticsurilor, probiotice) pentru a restabili microflorei normale vaginale și de a spori imunitatea locală.

probiotice vaginale.
probiotice recomandate cuprinzând Lactobacillus acidophilus tulpini vaginale.

  • Laktogin (Vagilak) ---- 1 capsula vaginal timp de 10 zile;
  • Narine-Biosvechi (Armenia) ---- 1 supozitor de 1-2 ori pe zi, timp de 5-10 zile;
  • Lactobacterin uscat pe tampoanele de 2,5-3 ---- doza de 2 ori pe zi. Înainte de utilizare, medicamentul să se dizolve în 5 ml de apă. Cursul de 7-10 zile.
  • Atsilakt ---- numește 1 supozitor de 1-2 ori pe zi timp de noapte timp de 5-10 zile.

Dintre medicamentele care nu conțin tulpini bacteriene, amelioratori dar vaginale microflora cunoscute Vaginorm C.
Acest tablete vaginale acid ascorbic. Treptat descalcire, acid ascorbic reduce pH-ul vaginal la domeniul fiziologic, creând astfel condițiile optime de mediu de creștere și activitatea lactobacili.