Cum de a îndrepta un umăr dislocat și de a face nici un rău la omul rănit
Primul lucru pe care medicul, atunci când intră un pacient cu simptome de o dislocare a articulației umărului, este. examinează pacientul și, dacă există o dislocare, reduce un cap humeral in cavitatea glenoida. Există mai multe tehnici pentru această procedură. Decizia cu privire la care unul pentru a alege depinde de starea pacientului și experiența medicului care efectuează reducerea. Înainte de începerea manipulării, pacientul este explicat imediat că indiferent de metoda aleasă, repozitionarea procedurii nu este foarte dureros, iar în cazul în care au nevoie de anestezie, într-o cantitate minimă.
Cel mai adesea reduce o luxație de prima dată și nu necesită o intervenție chirurgicală, și numai ocazional, pentru repozitionarea unui umăr dislocat, este necesar să se facă operația.
Metodele de reducere a dislocare de umăr
Următoarele metode pentru a repoziționa umăr sunt atât de simple încât acestea trebuie să dețină orice om matur, astfel încât, în caz de urgență, atunci când este clar că o lungă perioadă de timp nu va fi capabil să livreze răniți într-o instituție medicală, să-i dea primul ajutor.
manipulare umăr
Răniți au fost așezat sau culcat pe masă, astfel încât umărul lezat un pic poftă de mâncare. Medicul îl ajută să se rotească lopata luxat mâinile încet. Această mișcare permite capul humerusului, se deplasează încet, înapoi în patul lui. De îndată ce umăr la mâna dreaptă ar trebui să fie fixată la o dislocare nu se repetă.
rotație externă
Pacientul poate, de asemenea, sta jos, iar doctorul îl ajută să se aplece brațul rănit la cot (90 °) și, treptat, începe să se rotească umărul pacientului spre exterior (înainte). Reducerea datorată spasmului muscular, nu se produce imediat. De multe ori manipularea durează până la 10 minute. Cu toate acestea, medicul nu încetează să se rotească ușor umărul pacientului în timp ce articulația umărului nu este corect. Unii medici, în timpul rotației, brațul pacientului încă și încet ridica în sus, ei cred că această reducere se produce mai repede.
dublu de tracțiune
Pacientul este plasat pe masă. Sub axila împinge prin prosopul și dacă este o destul de lungă și subțire, odată ce-și încheie comun. Capetele prosop ar trebui să apuca un asistent medic, un medic deține încheietura mâinii pacientului și încheietura mâinii. Repoziționarea în sine în procesul este că asistentul trage capetele prosopul ei, și medicul mâinii pacientului cu el. Totul se întâmplă foarte încet, aproape tandru. În cele din urmă, prin întindere, muschii se relaxeaza, iar capul humeral se întoarce în poziția sa normală.
Dacă nu există nici o pereche, medicul dumneavoastră poate odihni picioarele împotriva axila pacientului și mâini pentru a trage mâna pacientului de încheietura mâinii și încheietura mâinii.
împovărare de reducere
Aceasta este una dintre cele mai simple moduri de a repoziționa dislocarea umărului - pacientul este plasat pe masă, cu fața în jos umărul lezat puțin peste reliefează margine, agățat lui mână. Pentru a lega sarcina încheietura mâinii până la 1 kg (atunci când mușchii umerilor sunt prea dezvoltate - poate fi de până la 2 kg) și așteptați până când capul humerusului în poziție.
tratamentul chirurgical
În cazuri rare, este imposibil de a îndrepta un umăr dislocat metode închise. Acest lucru se întâmplă atunci când tendonul deteriorat, ligament, mușchi, sau atunci când sunt adăugate la fractură și dislocare exact la acești pacienți, tratamentul chirurgical al dislocare a articulației umărului.
medicament
În cazul în care este rănit în durere, el poate face un analgezic puternic, cum ar fi tempalgin, iar atunci când există un spasm puternic al muschilor care previne dislocarea face antispastic îndreptați, acesta este cel mai potrivit pentru acest scop spazmalgon având un efect atât de relaxare și analgezic.
Când înțepătură intramusculară nu ajuta, face perfuzie intravenoasă, uneori picurare. De altfel, Dropper poate fi furnizat atât înainte de reducere a luxatiei, și după. Uneori, în cazul în care există indicii, picături injectat droguri intravenoase si relaxante musculare.
Pentru anestezie generală se utilizează:
Miorelaxante:
În cazul în care durerea este deja foarte puternică, este injectarea intraarticulară de lidocaină.
Tratamentul luxație de umăr după repoziționarea acestuia
În primul rând, fiecare pacient primeste, de la un chirurg ortoped, recomandări precise cu privire la când va fi pe deplin „bucura“ articulația umărului. Medicul decide această întrebare pentru fiecare pacient în parte. De exemplu, în cazul în care dislocare a avut loc în rândul tinerilor activi, este posibil ca medicul decide să părăsească imobilizarea articulației umărului la 3 săptămâni de persoane în vârstă care dețin un bandaj este îndepărtat într-o săptămână, ca și la vârstnici, pe termen lung „off“ comun, poate duce la o parțială sau chiar imobilitate completă.
Uneori, înainte de a permite scoaterea bandajului de retentie, medicul prescrie teste, cum ar fi cu raze X sau imagistica prin rezonanta magnetica.
Există cazuri în care un X-ray sau RMN arată că procesul de reabilitare nu este, și apoi, în ciuda faptului că dislocarea și pacientul vpravlen poartă bandaj pentru exploatație, de exemplu, de 2 săptămâni, decizia de a avea o intervenție chirurgicală.
fizioterapie
După îndepărtarea bandaj de presiune, exerciții terapeutice foarte de dorit ca scop consolidarea musculaturii umerilor comun. Punctul de fizioterapie este clar - muschi puternici nu va permite capul humerusului din nou pentru a iesi din cavitatea glenoida, precum și pentru a exclude riscul de a dezvolta artrita.