Ce este obstrucție
obstrucția căilor aeriene - este un sindrom clinic care rezultă din permeabilitate defectuoasa a arborelui bronsic. Ca urmare a fluxului de aer limitat la plamani si se dezvolta principalul simptom - dificultăți de respirație.
sindromul caracteristici
Obstrucția, pe langa principala caracteristică - scurtarea respirației, are alte caracteristici clinice:
- stridor - un grele, zgomotos;
- suprasternal retragere - datorită vtjazhenija cantitate redusă de gât;
- o retragere (scădere) a pieptului;
- răgușit plâng;
- Krupava tuse.
În cazul în care obstrucția căilor aeriene superioare este un caracter progresiv, se dezvolta cianoza (cianoza), conducând la bradicardie (modificări ale ritmului cardiac) și amenință să se oprească respirația.
obstrucție bronșică poate însoți un număr de boli, care nu sunt asociate în mod necesar cu anomalii ale sistemului respirator:
În astm bronșic și bronșită obstructivă în tabloul clinic este dominat de o încălcare a permeabilitatii bronșic. Când aceste simptome apar pneumonie ascunse, care nu le împiedică să afecteze în mod negativ dezvoltarea diverselor complicații ale bolii de bază.
Tipuri de obstrucție a căilor aeriene
Etiologia bolii poate fi variată. Printre mecanismele de obstrucție a căilor aeriene menționate:
- violare funcția secretorie bronșică, ceea ce duce la o acumulare crescută de mucus (hipersecreție);
- diskinezie bronșică (întreruperi);
- blocarea lumenului crustelor purulente bronhiilor;
- umflarea sau îngroșarea pereților bronhiilor și bronhiolelor (hiperplazia), infiltrarea lor, glanda umflarea;
- pereți fibroza bronhiilor (tesut conjunctiv creste, exista cicatrici);
- polipi intraluminale;
- Tuburi spasme musculare sau bronhice ingrosare;
- Inhalarea de corpuri străine și din alte motive.
obstrucție bronșică se dezvoltă de obicei ca urmare a modificărilor degenerative și distrofice în procesele bronhiilor sau inflamatorii.
La nou-născuți, obstructia este adesea cauzată de inhalarea de sânge, meconiu (primele fecale ale fătului), mucus, lapte. lichid străin îndepărtat prin aspirație (aspirație).
Desi rare, dar cauza bronhoobstructiv la copii după naștere poate fi un prolaps corzilor vocale, atunci când aceasta iese în evidență, nu este acoperit de material textil. Cauza ei - nașterile traumatice sau intubare nu a reușit. Aceste opțiuni sunt numite obstrucție intralumenală (intraluminal).
Un alt tip de obstrucție aspirație - obstructia intramurale. Ea poate fi cauzata de:
- papilom;
- stenoza subglotice;
- hematom (acumulare de sânge);
- membrană laringian.
Motivul pentru obstructia poate fi, de asemenea extern, - stoarcere (estraduralnaya obstrucția) din cauza higroma chistică (acumulare de lichid), gusa (tiroida extindere) sau gusa vasculară.
Boli cum ar fi sindromul obstructiv este adesea diagnosticat la copii de până la 3 ani, astfel că există mai multe motive obiective. În primul rând, caracteristicile anatomice ale sistemului respirator al copiilor de această vârstă sunt de așa natură încât lumenul bronhiilor la copii sunt destul de înguste, ci pentru că sunt expuse riscului de blocaj. În al doilea rând, sistemul imunitar al copilului este încă în faza de formare, dar din cauza inflamație a sistemului respirator mai severă decât la adulți.
Cauzele infecțioase ale sindromului si factori de risc obstructive
In cele mai multe cazuri de obstrucție bronșică apare și se dezvoltă pe fondul unor boli respiratorii acute cauzate de infecții, precum și o complicație a gripei, parainfluenza, adenovirus.
Este, de asemenea, cauza bolii sunt boli infecțioase și inflamatorii sau alergice - astm bronșic, bronșită. pneumonie. ocluzia Ocazional bronșic se întâmplă caracteristică și mai grave boli, cum ar fi fibroza chistica sau tuberculoza pulmonară.
Factorii externi care pot duce la dezvoltarea sindromului obstructiv, de asemenea, ar trebui să includă fumatul. Fumul de tutun care intră în mod regulat bronhiilor, poartă un număr mare de compuși chimici care perturbă sinteza anticorpilor, care, la rândul său, duce la suprimarea imunității. După inhalarea sistemului respirator fumul de țigară este supus unei sarcini constante și iritație, care poate duce la complicații grave, în cazul bolilor inflamatorii ale organelor respiratorii.
Printre factorii negativi care afectează bronhiile și plămânii, preocupările și situația ecologică nefavorabilă. Praful și aerul gazat cu fosgen, amoniac vapori acizi, dioxid de sulf, clor contribuie la dezvoltarea proceselor inflamatorii bronșice.
Bronșiolita și bronșită obstructivă
Cea mai frecventă cauză a ambelor bronsiolita și bronșitele obstructive - combinate cu o componentă alergică a unei infecții virale. Acest lucru poate fi un paragripal, virusul respirator, sau rinovirus și Chlamydia și micoplasmelor. Când bronhiole uimit și bronșită bronhii mici, care nu se observă în bronșită obstructivă. permeabilitate la aer rupt, se întâmplă brusc, la fel ca în cazul unui atac de astm.
bronsita obstructiva este mai frecventă la copii de 3-6 ani, în timp ce bronsiolita diagnosticat mai ales la copiii din primele luni de viață.
Simptomele și semnele clinice:
- debut brusc și bruscă;
- scurtarea respirației;
- hipertermie;
- anxietate;
- respirație la copii efectuate cu ajutorul mușchilor auxiliare;
- lumina de transvazare dă sunet „caseta“;
- lovit umed, fin wheezing;
Sufocare, ascuțite și progresiv în curs de dezvoltare, - un simptom clar al unui atac acut de astm. Pacientul apare:
- dificultăți de respirație;
- dificultăți, în unele cazuri, respirație șuierătoare;
- tuse spasmodică;
- atac se caracterizează printr-o scădere a debitului expirator.
În cazul în care cauza sufocare - corpuri străine
Atunci când se injectează în trahee unui corp străin apare brusc tuse, respiratia devine dificila si apare frecvent retractarea secțiunilor individuale ale toracelui, exprimat, de asemenea, acrocianoza. Pacientul incearca sa usura respiratia, luând o poziție confortabilă. Când ascultați auzi „caseta de sunet“ pe suprafața plămânilor, respirație cu ambele părți la fel de slăbit.
Sufocarea ca urmare a obstrucției căilor aeriene este deosebit de periculoasă la copii, în toate cazurile în care mecanismul de tuse perturbat: in anestezie, otrăvirea, depresia sistemului nervos central. Aspirația ( „aspirație“) de produse alimentare are loc în principal la copiii de 2-3 luni-vechi. Odată ce mâncarea ajunge în tractul respirator, acestea dezvolta edem la nivelul mucoaselor și aspirarea de suc gastric este unit printr-un edem toxic. Ea se manifestă într-o creștere rapidă sufocare, expresie și bronho-și laringospasm, albastra, scaderea tensiunii arteriale.
În cazul asfixie mecanică a unei astfel de persoane trebuie să ofere ajutor imediat - elimina rapid corpul străin și de a elimina spasmul bronhiilor și bronhiolelor. În cazul în care copilul este mai mică de 1 an, acesta este plasat pe o mână în jos stomacul său la cap a fost sub trunchi, apoi rândul său, peste și face câteva șocuri în zona pieptului (sub mamelonul aproximativ 1 degetul în treimea inferioară a pieptului). În cazul în care corpul străin poate fi văzut, trage cu ajutorul unei pensete, kartsangom, clești Megilla. voma și alimentare reziduurile lichide sunt îndepărtate prin aspirare din orofaringe.
În orice caz, este imposibil de a investiga și de a elimina corpul străin într-un deget copil orbește - poate fi împins și mai mult, amenințând obstrucția completă a tuburilor bronșice.
Obstrucția în edem pulmonar
edem pulmonar se dezvolta ca urmare a creșterii anormale a volumului de fluid extravascular-le. Se face deosebirea între un edem cardiogen și non-cardiogen. Cardiogen apare în caz de eșec din cauza fibrilatie ventriculara stanga, valva mitrala a inimii, miocardita.
edem pulmonar non-cardiogen apare ca urmare a creșterii presiunii negative în piept când obstrucția persistă după resuscitare cardiopulmonară prelungită, aspirație, hipoxie severă (deficit de oxigen) sau înec.
Printre manifestările clinice - tuse care conțin dispnee de sânge. Barbotare respirație șuierătoare umed, margini ale inimii extinse, ca umflarea observată a picioarelor.
Tratamentul sindromului bronhoconstrictor obstructive
Primul pas este de a elimina cauza blocajului bronhiilor. În acest scop, numit bronhodilatatoare antispastice. In cazurile severe, insuficiență respiratorie atunci când este exprimat arătat emfază preparate topice corticosteroide inhalatorii (preferabil prednisolon). Pentru a îmbunătăți funcția de drenaj a bronhiilor, expectorant utilizate droguri. inclusiv - pe bază de plante.
obstrucție bronșică - un sindrom destul de periculoasă, și, prin urmare, tratamentul acestuia ar trebui să fie limitată la un specialist. Numai un medic poate atribui în mod corect de droguri, ținând seama de tipul de boală și forme de cursul, la fel de bine ca și vopsea plan cel mai eficient tratament.
- Rare - fără tuse bronșită
