Ce este fotoîmbătrânire a pielii, semne
fotoimbatranire piele # 150; un proces de daune permanente la lumina soarelui pielii.
fotoîmbătrânire pielii proces se caracterizează prin câteva modificări clinice, histologice și biochimice care au # 150; în contrast cu vârsta pielii ofilire # 150; natura specială.
În ultimii ani a existat progrese considerabile în studiul mecanismului de fotolezării. Acest lucru dă speranța că, chiar și noi măsuri pentru a proteja pielea de efectul nociv al razelor solare și a noilor tehnici terapeutice de restaurare a pielii afectate pot fi dezvoltate în viitorul apropiat.
Termenul „fotoimbatranire“ este descris de obicei anumite clinice, histologice și probe funcționale ale fotolezării cronice ale pielii cauzate de razele soarelui. Există o serie de sinonime ale acestui proces, care sunt, de asemenea, utilizate în discutarea subiectului: „îmbătrânirea prematură a pielii“ „geliodermatit“, „dermatoze actinică“ și
Trebuie amintit că fotoîmbătrânire apare de obicei în paralel cu semnele imbatranirii cronologice. Cu toate acestea, există simptome specifice, care se găsesc aproape exclusiv în primul caz și nu apar în al doilea. Acest lucru vă permite să facă această stare o formă nosologică separată, care este asociat cu un anumit mecanism patogenetic de fotolezării.
Creșterea speranței de viață, promovarea unui stil de viață sănătos, noul concept de petrecere a timpului liber, Overreliance pe arsuri solare sub soare și în saloanele de bronzare, # 150; Toate acestea au condus la creșterea resurselor de pe piața mondială, ne protejează de efectele nocive ale radiațiilor UV. În același timp, reducerea nu este de așteptat numărul de persoane cu semne evidente de foto-îmbătrânire. Mai mult decât atât, există studii care dau motive să credem că acest grup va continua să crească.
Semnele clinice ale fotoimbatranire descrise deja destul de plin, dar a fost recent adus la lumina mecanismele moleculare care sunt responsabile pentru leziuni tisulare macro și microscopice. Acesta a fost demonstrat prin rolul unor factori de transfer (transcriere) a informațiilor celulei în patogeneza fotoîmbătrânire și a constatat că un rol important în dezvoltarea acestei boli joacă o mutatie ADN-ului mitocondrial.
Analiza mecanismelor fiziopatologice oferă premisele pentru evaluarea eficacității anti-îmbătrânire și agenți fotoprotectoare și poate contribui la dezvoltarea de noi strategii pentru protejarea și restaurarea pielii photodamaged.
Tabloul clinic al pielii photoaging
Există unele semne care permit să se separe tineri și îmbătrânirea pielii cu ușurință. Deci, cele șase criterii principale au fost alocate, ceea ce poate determina o piele sanatoasa:
- elasticitate,
- culoare uniformă,
- Nu există boli sau daune Prizna Cove clinice,
- textura normală (nu există defecte, cicatrici, riduri)
- umiditate normală (fără senzație de uscăciune)
- rezistență mare la infecții și factori dăunătoare.
Aging, dar expunerea prelungita la soare pielea este de obicei uscat, subțire, are un număr mare de riduri și fenomenul de keratoza seboreica. Când photoaging, de regulă, aceste caracteristici sunt accentuate și exagerate.
Semne de fotodeqradare poate avea loc chiar înainte de vârsta de simptome de imbatranire ale pielii, dar numai în zone deschise, care a intrat în lumina directă a soarelui # 150; gât, piept, fata, antebrațe și mâini. În același timp, există o creștere încrețirea pielii, scăderea elasticității, a crescut trauma și vindecarea lentă a rănilor. Cele mai multe dintre aceste manifestări clinice cauzate der tulburări de mal. Un schimbari cele mai izbitoare sunt lentigo epidermic (tulburări de culoare normală a pielii) și hiperpigmentare difuză.
Există anumiți factori de risc, în conformitate cu care sa photoaging femeile aflate la menopauza predispuse cu fototipul pielii I-II. Datorită utilizării contraceptivelor orale și au fost găsite cu fumatul. Cu toate acestea, trebuie amintit: Este bine stabilit că fumatul provoacă formarea ridurilor si a pielii agraveaza # 150; cu siguranță accelerează procesul de îmbătrânire cronologică. Barbatii sunt mai susceptibili la fotoimbatranire, destul de ciudat, oamenii pielea inchisa la culoare, inițial și întuneric.
semne histologice ale pielii fotoimbatranire
o serie de trăsături cantitative și calitative caracteristice fotolezării.
Stratul cornos poate detecta semne de hiperkeratoza, grosime epidermica de multe ori, dar rămâne neschimbată. Modificări în epiderm poate varia de la hipertrofia la atrofie. Îngroșată membranei bazale, care servește ca o reflectare a posibila deteriorare a keratinocite bazale. În această membrană bazală se observă de-a lungul distribuția inegală a diferitelor mărimi, acumularea de pigment și numărul de propagule melanocite.
Există o corelație între severitatea expunerii deteriorare și forță de timp la radiații UV. Cu alte cuvinte, există o deteriorare formarea gradientului vertical. Caracteristica histologica cea mai izbitoare a acestei relații este degradarea fibrelor de elastina, în care fibrele sunt deteriorate pot ocupa o parte diferită a dermei. Un alt fotopatologii semn din derm # 150; înlocuirea fibrelor de colagen normale de colagen cu zone clare deteriorate. Acest fenomen este numit „degenerare colagen bazofile.“
manifestări mai severe ale fotoleziuni sunt de a spori zonele de glucoză-depunere minoglikanov (responsabil pentru rezistența membranei celulare complexe) și fibrelor elastice fragmentate, precum proteinele extracelulare dermice - colagen și elastină.
Fotobiologie de îmbătrânire a pielii
În funcție de lungimea de undă a spectrului ultraviolet ale razelor soarelui interactioneaza cu diferite celule ale pielii, variind de la diferite adâncimi. Razele ultraviolete cu o lungime de undă scurtă (partea B, 280-320 nm) este absorbit în principal de epidermă, unde sunt keratinocitelor în principal daune. lungimi de unda mai lungi (Partea A, 320-400 nm), pătrunde mai adânc și pot interacționa cu atât celulele epidermei și dermei cu fibroblaste. Melanina absoarbe razele ultraviolete și, astfel, protejeaza celulele de efectele daunatoare. Cu toate acestea, acea parte a spectrului care depășește această barieră, ar putea avea un efect negativ asupra materialului în moduri diferite.
O raze UV cu spectru afectează, în principal indirect, contribuind la producerea de radicali liberi de oxigen. Acestea, la rândul lor, activează peroxidarea lipidelor, factori de transcripție, și poate da naștere la întreruperi în lanțurile de ADN.
Astfel, UVB de asemenea capabile într-o anumită măsură, pentru a produce specii de oxigen liber au în principal un efect dăunător direct asupra ADN-ului prin activarea directă a unor substanțe specifice # 150; factori de transcripție. Acești factori declanșează evoluția metaloproteinazelor celulare # 150; enzime având activitate ridicată proteolitică (divizare) împotriva proteinelor celulare clădire.
fotoimbatranire Factori de piele
Astfel, se concluzionează că creșterea ratei expunerii la soare a reacțiilor de oxido-reducere a lipidelor este un factor de risc suplimentar pentru formarea fotostareyuschey sindromul pielii. Acest lucru demonstrează eficacitatea antioxidante și Dante, care cererea este adesea justificată în procesele de involuție a pielii.
Un grup de cercetatori germani a descoperit rolul unui alt agent biologic activ. Aceasta este așa-numita fibuline-2, proteina extracelulară, care pot afecta organizarea normală a fibrelor de elastina. Cu alte cuvinte, cu atât mai mare în stratul dermic fibulina-2, mai structură regulată suferă elastina.
Comparativ parametrii cutanate vasculare înainte pinna (cel mai fotouyazvimoy) și pielea din spatele ei (fotozaschischennoy). Sa constatat că pielea photodamaged are o depresiune endoteliul vaselor mici, ceea ce duce în mod inevitabil la o perturbare a microcirculatiei. Aceasta provoacă formarea noului model vascular care se manifestă în principal leziuni cutanate anormale vasculare (mikroangioamimi, telangiectazia, și așa mai departe.).
În plus, perturbarea vascularizării normală a stratului dermic este un impact extrem de negativ asupra stării de elastina, care începe să-și piardă parametrii normali sa, îngroșarea și defragmentarea.
Într-una dintre lucrările prezentate informații foarte interesante cu privire la efectul vitaminei D asupra factorilor de protecție a pielii în fotoagressii. Este cunoscut faptul că vitamina D este un regulator fiziologic al proliferării ( „reproducere“) și diferențierea celulelor pielii, inclusiv keratinocite, fibroblaste și adipocite.
După trecerea timpului de control au fost distinct manifestări vizibile ale pielii vei duce la un model de putere încrețită. Studii histologice și biochimice au arătat dispariția aproape completă a adipocitelor, inhibarea sintezei de colagen, acid hialuronic și condroitina, care sunt responsabile pentru sinteza fibroblaști. semne fibroză intradermice totală (creștere excesivă a țesutului conjunctiv), au fost identificate în acest context.
Șoarecii din celălalt grup înainte de a fotoiradierea pe piele ras a fost acoperit de vitamina D anumite soiuri (1,25 (OHJ2D3) examinarea histologică ulterioare au relevat un model morfologic fundamental diferit :. Adipocitele și fibroblaști au fost menținute în absența fibrozei.
Pentru a studia aceste fenomene studiate pielea deschisă (față, antebrațe) și zone private ale corpului. Sa relevat reducerea proteinaze la 57-65% din zonele de piele expuse la insolației excesive. În același timp (care, întâmplător, este contrazisă de alți cercetători) compoziția calitativă și cantitativă a fibroblastelor în zonele de piele photodamaged nu este semnificativ diferită de cea a acelorași indicatori fotozaschischennoy pielii. Cu toate acestea, încălcarea sintezei procolagen conduce la modificări lipsite de ambiguitate și în colagen. Cand fibrele de colagen ale pielii photodamaged nu sunt introduse ordonarea și haotic, și astfel au fost mai scurte, subțiri și fragile. În plus, colagenul în aceste zone ale pielii au avut o tendință pronunțată la degradare.
a concluzionat din această lucrare că, prin utilizarea de agenți (adică # 150; medicamente, pentru care nu exista crea toate fundal teoretice și practice) capabil să influențeze prokollagenov funcția normală, semnele clinice ale fotoîmbătrânire pielii pot fi atenuate în mod substanțial.
Studiat a arătat cum ar fi nivelul de hidratare a pielii, funcția barierei apei din stratul cornos și performanța culorii - intensitatea și uniformitatea bronzului. reducere semnificativă hidratarea pielii de suprafață a fost găsită în zonele deschise la constanta pierdere transepidermalyyuy umiditate și funcționarea stratului barieră normală a apei corneum. Acest lucru dovedește că modificările morfologice la nivelul pielii photodamaged nu au atât de mult ca mecanic caracter celular și intracelular.
În acest context, un efect dovedit de vitamina A (retinol) privind creșterea și diviziunea celulară. Utilizarea retinoizi (vitamina A și combinație de acid retinoic) poate reduce semnificativ riscul de probleme ale pielii, cum ar fi natura estetică și oncologică. Mai mult decât atât, având o permeabilitate bună, aceste substanțe sunt în măsură să funcționeze nu numai epiderma, dar, de asemenea, de fapt, pe derm și chiar straturile subdermal. Mai mult, efectele preventive retipoidy care posedă efect NYM proliferative poate fi destul de eficiente în tratamentul cancerului stratului epitelial.
Bine dovedit si modificari degenerative ale keratinocitelor. Aceste date demonstrează unicitatea modificărilor în photoaging la stratul nivel epidermalygogo celular, urmat de un început și schimba straturile profunde, așa cum sa menționat mai sus.
Lucrarea subliniază faptul că pe toată durata de viață a unui tip de piele are nevoie de asistență cosmetice și / sau dermatologice pentru a corecta condiții, cum ar fi acneea, rozaceea, fotolezare, si altele. Este important pentru medici si pacienti mai rapid diagnostic și de selecție a deciziilor optime cu privire la prevenirea, tratamentul și follow-up de ingrijire.
Femeile de multe ori se găsesc într-o poziție mai dezavantajată decât bărbații. Astfel, în problemele din trecut cu acnee sunt, de obicei permis să fie de 25 de ani). La femei, acneea poate avea loc până la 40 de ani, și de multe ori mai mult. De obicei, acnee necesita un tratament medical serios, atât locale, cât și generale, inclusiv retinoizi, antibiotice, hormoni benzen ne-roksid. Rozaceea este, de asemenea, mai frecvent la femei (in special in timpul menopauzei), si poate duce la complicatii, cum ar fi telangiectazia si blefarita cronice si conjunctivita. Este nevoie, de asemenea, o destul de intervenții terapeutice intensive; de exemplu, antibiotice (metronidazol, tetraciclina, claritromicina, doxiciclina și colab.) tinde să fie destul de eficient.