Ce antibiotice luate în tratamentul pielonefritei acute și cronice

• Morganella - coliforme microorganism;
• Enterobacteriaceae - bacterii Gram sporoneobrazuyuschie sunt anaerobi;
• Proteus - bacterii anaerobe sporoneobrazuyuschaya, este întotdeauna prezentă în intestin în unele cantitate, si poate fi agentul cauzal devine;
• Escherichia coli - o formă de tijă bacterie Gram-negativ. Cele mai multe tulpini sunt inofensive este o parte normala a florei intestinale și sunt implicate în sinteza vitaminei K. Tulpina virulenta a actelor de agent;
• Enterococcus faecalis - gram-pozitive coci, cauzează multe infecții clinice, inclusiv pielonefrite;
• klebsiellu - bacterii în formă de tijă care se multiplica rapid din cauza imunității mai mici.

De fapt, fiecare grup de bacterii este suprimata la antibiotice „lui“.

Cerințe la medicamente

Pentru tratament sunt permise nu doar medicamente care suprima microflorei, și cele care sunt relativ sigure pentru bărbați și femei. Antibioticele cu spectru larg iese în afară doar varianta cea mai nesigură, deoarece întregul microflora operare - ambele patogene și util.

Medicamentul trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

• substanță nu afectează starea și funcționalitatea rinichilor. Corpul și astfel încât este expus la o sarcină grea și în imposibilitatea de a face față creșterii acesteia;
• antibiotic trebuie să fie complet eliminate din organism prin urină. Valoarea sa în urină este un semn al eficacității tratamentului;
• pielonefrita preferat să nu medicamentele bacteriostatice și bactericide - aminoglicozide, peniciline, și anume cei care nu numai ucide bacteriile, dar, de asemenea, contribuie la eliminarea produselor de degradare, altfel șansele de recidivă a bolii.

Tratamentul poate fi efectuat atât acasă, cât și în spital - depinde de severitatea bolii. În orice caz, auto-tratament și neglijarea recomandărilor medicului duce la consecințele cele mai negative.

Scopul principal al antibioticelor în pielonefrita

„Start“ antibiotice

Mecanismul global Boala este următoarea: bacterii patogene, fiind în țesutul renal - din sistemul vascular sau vezicii, proliferează și sintetiza molecule specifice - antigene. Ultimul organism percepe ca străin, și, astfel, ar trebui să fie răspunsul - leucocitele atac. Dar zonele infectate de tesut, în același timp, sunt recunoscute ca străine. Ca urmare, există o inflamație, și este în curs de dezvoltare foarte repede.

Determinată fără un studiu detaliat exact ce bacterii au provocat inflamatie la barbati sau femei, este imposibil.

Suprimarea activitățile lor ar trebui să fie imediat înainte ca sistemul imunitar nu distruge propriul corp. Prin urmare, prima fază este atribuită una dintre antibiotice cu spectru larg.

Aceste zone includ următoarea listă de medicamente:

În cursul sunt substanțe semisintetice și ultima generație de penicilină: penodil, pentreksil, toate cunoscute ampicilina.

• Cefalosporine - tsenofarm, tsefelim, tsefomaks, tsefim. Ei au un spectru foarte larg de activitate, oferit numai prin injectare, deoarece este foarte slab absorbit în tractul gastro-intestinal. Cele mai bune sunt droguri generația a 4.
• Carbapeneme - antibiotice beta-lactamice. Deprima anaerobe și bacterii aerobe, administrat numai intravenos. Jenny, meropenem, invazina.
• Cloramfenicol - hlorotsid, nolitsin, paraksin. Medicamentul distruge mecanismul de producție bacterii proteine ​​care opreste cresterea. Cel mai des utilizat în tratamentul rinichilor.
• tobramicină, sisomicin: minoglikozidnye aminotsiklitoly - grup mai specializate în sens restrâns. Poate acționa începând antibiotice pentru pielonefrite purulentă. Acestea sunt toxice, astfel încât rata de aplicare este limitată la 11 zile.
• Fluoroquinolonele - chimioterapie antibacterian: moxifloxacină, sparfloxacină. Caracterizat printr-un spectru larg de acțiune, dar toxice pentru om. Cursul de utilizare fluorochinolone nu depășește 7 zile.

Doza se calculează în funcție de greutatea pacientului. Ratio, adică, cantitatea de substanță pe kg, diverse, și se calculează pentru fiecare medicament.

Antibioticele cu spectru larg

Antibiotice cu scop îngust

Cultura de urină pentru a determina agentul cauzator al pielonefrita și sensibilitatea sa la un anumit medicament. Conform acestor date medic și dezvoltarea strategiei viitoare. Astfel, este necesar să se țină cont de sensibilitatea pacientului individual la medicamente.

Recomandări generale cu privire la această problemă este imposibil. Adesea, unele medicamente administrate combinatie, deoarece excitatoare nu trebuie să fie unic. În acest caz, este necesar să se ia în considerare compatibilitatea medicamentelor. Deci, aminoglicozide și cefalosporine sau peniciline și cefalosporine sunt bine combinate. Dar tetracicline și penicilinelor și macrolide și cloramfenicol sunt antagoniști: co-administrate recepția lor interzise.

Tratamentul este complicată de faptul că, în cazul în care antibioticele cu spectru larg sunt doza standard, apoi preparate trepte înguste sunt nici una, de aceea, pentru fiecare pacient, medicul ar trebui să conteze doza individuală, având în vedere statutul său.

Când pielonefrita acută de multe ori prescrie astfel de medicamente.

În cazul în care agentul acționează ca E. coli, cele mai eficiente sunt medicamente care inhiba bacteriile Gram-negative: fluorochinolone, aminoglicozide, cefalosporine. Cursul durează cel puțin 14 zile, dar antibioticul se schimba ca aceste medicamente nefrotoxice.

Cel mai adesea, o combinație de cefixima și clavulanat amoxicilină. Aceste medicamente sunt utilizate în tratamentul pielonefritei la copii. Suit și tablete, cum ar fi cloramfenicol și compus nitrofuranovye și gentamicină.

În cazul în care cauza a bolii - Proteus, prescrie antibiotice din familia aminoglicozidelor, ampicilină, gentamicină. În primul rând utilizat în etapa inițială a tratamentului, dar aceste medicamente sunt mai specifice. Cloramfenicol și cefalosporinele nu sunt la fel de eficiente.

• Ampicilină - antibiotic semisintetic, atribuite atunci când sunt amestecate infecții.
• Gentamicina - o variantă a seriei aminoglicozid, este foarte activ împotriva bacteriilor gram-negative aerobe.
• Nitrofuranului - produse chimice antibacteriene la fel de eficace ca antibiotice, dar nu este toxic. Folosit în ușoară în timpul bolii.

În cazul în care enterococii patogen, de multe ori prescrise pentru a bea o combinatie de medicamente: cloramfenicol și vancomicină - glicopeptide triciclice, ampicilină și gentamicină. Când Enterococii cura cea mai eficientă este de obicei ampicilina.

• Enterobacterii - funcționează cel mai bine gentamicină, cloramfenicol și palin - seria hilonovogo antibiotice. În mod alternativ, acesta poate fi atribuit la cefalosporine, sulfonamide.
• Pseudomonas aeruginosa - suprima gentamicină, carbenicilina, aminoglicozide. Cloramfenicol nu este atribuit: nu acționează pe bagheta sinegnoyntsyu.
• În pielonefrita acută și cronică folosit de multe ori fosfomycin. Substanță activă împotriva microorganismelor gram-negative și, și Gram-pozitive, dar principalul său avantaj este altceva: este excretat în urină sub formă nemodificată, adică, nu afectează starea țesutului renal.

urină reacție contabilă

sânge și urină pH-ul are un efect asupra eficacității medicamentului. Antibioticele sunt, de asemenea, sensibile la o astfel de influență, astfel încât numirea trebuie să ia în considerare acest indicator.

• Dacă există o reacție acru de urină, este de preferat la medicamente penicilină, tetraciclină, novobiocin, deoarece amplifică efectul lor.
• Atunci când eritromicina alcalină, lincomicina, aminoglicozide au un efect mai puternic.
• Cloramfenicol, vancomicină din mediul de reacție nu depinde.

Tratamentul în timpul sarcinii

Conform statisticilor, pielonefrita apare la 6-10% dintre femeile gravide. Dezvoltarea sa este legată de particularitățile statului: rinichii sunt stoarse uterului în creștere, care afectează fluxul de urină. Fluid stagnează și creează condiții favorabile pentru dezvoltarea bolii. modificări hormonale, de asemenea, din păcate, provoacă dezvoltarea pielonefrita.

In mod paradoxal, pielonefrita acută, dar cu greu o amenințare pentru făt și nu afectează cursul sarcinii - în cazul în care cursul tratamentului. Forma cronică supuse la vindecare este mult mai dificil și de multe ori duce la avort.

Antibiotice - o parte obligatorie a terapiei, dar sunt numiți numai după o examinare atentă. Se acordă prioritate tsenfalosporinam, aminoglicozide și penicilinelor.

antibiotice tetraciclină, seria levomitsetinovogo, precum și utilizarea streptomicină este interzisă, deoarece aceste medicamente afectează în mod negativ dezvoltarea fatului.

• Una dintre cele mai bune opțiuni pentru femeile gravide considerate furagin - substanta seria nitrofuranului. Motivul - eliminarea completă a urină sub formă nemodificată. Cu toate acestea, cursul este limitat, ca medicament la pacienții cu insuficiență renală provoacă polinevrite.
• Dacă inflamația sursei este bacteria anaerob administrată lincomicina, clindamicina și metronidazol.
• Răspândită este de penicilină - ampicilina, ampioks și așa mai departe. Cu toate acestea, sensibilitatea la cel puțin un medicament penicilină exclude utilizarea și tot restul.
• In cazurile severe, cefalosporine preferate. Ele sunt de obicei combinate cu un aminoglicozid.
• Antibiotice carbapeneme - Tien, Meron, de asemenea, prescrise pentru boala severa. Pentru o eficacitate de droguri cefalosporină combinație egală, aminoglicozid și metronidazol.

Tratamentul cu antibiotice combinate cu procedurile necesare pentru a facilita restabilirea curgerii normale a urinei.

Terapia la copii

Cel mai adesea pielonefrita la copii cu vârsta de 7-8 ani, dar poate sa apara chiar si la sugari. Afiseaza de tratament stationar. copii de vârstă școlară, cu formă ușoară a bolii pot fi tratate ca ambulatoriu.

Antibioticele sunt de asemenea incluse în cursul tratamentului, ca o altă metodă pentru a suprima inflamatorii focalizarea - infectia, pur și simplu nu există, și, prin urmare, tratamentul pielonefritei fără ele este pur și simplu imposibil. Tehnicile utilizate sunt aceleași: prepararea mai întâi atribuit unei acțiuni largi, iar după studii urină pe culturi - antibiotice extrem de specializate sau o combinație a acestora din urmă. În primul medicament etapă se administrează intravenos sau intramuscular. Spre sfârșitul sau sub formă ușoară poate atribui administrare orală.

Atunci când numărul de leucocite în sânge de mai puțin de 10-15 alocate primesc peniciline protejate - Augmentin, Amoksiklav și cefalosporinele - supraks, Zinnat. curs continuu de tratament, medicamentul nu se schimba.

Populare cu urologi copii și diagrama de viteză:

• în timpul primei săptămâni și administrate tsedeks Augmentin - intravenos sau intramuscular;
• în a doua săptămână - amoxiclav și Zinnat;
• în a treia săptămână supraks utilizate.

În pielonefrita acută poate fi utilizat cefixima - a permis utilizarea acestuia de la 6 luni. Cu un tratament pe termen lung a uroseptikov acute posibile de înlocuire.

pielonefrită cronică și necesită un tratament pe termen lung este plină de recidive. La apariție recentă furagin doza prescrisă de 5 mg per 1 kg greutate. Cursul dureaza 3 saptamani. Eficacitatea sa este determinată prin testul de inoculare bacteriană.