Antibiotice si dieta in tratamentul pielonefritei

Pielonefrită - inflamatie nespecifica. Pentru a determina ce antibiotice pentru a trata, este necesar să se efectueze culturi bacteriene urină pentru a identifica agenți patogeni.

Înainte de a determina sensibilitatea bacteriilor la patogen poate dura 2 saptamani. Până la acel moment, acesta a efectuat un tratament empiric cu spectru larg.

schema rațională oferă Organizației Mondiale a Sănătății. OMS clasifica sistemul pyelocaliceal inflamatie la un grup de nefrită tubulointerstițiale, care determină geneza bolilor infecțioase.

Pentru a identifica ce antibiotice pentru a trata, este necesar să se afle boala primară sau secundară. Etiologia bacteriană a bolii determină cursul acut. Cronizarea se produce forme când secundare.

Nu există nici o clasificare generală a Nosologie. Cea mai frecventă clasificare pentru Studenikina definește activitatea primară și secundară, acută și cronică. Atunci când tratamentul determinarea ar trebui sa identifice pielonefriticheskogo faza (sclerotic, infiltrative).

După diagnostic complet poate fi determinată prin patologia de mai sus criterii, cu toate acestea antibiotice pentru a trata pielonefrita.

Tratamentul pielonefrita: Ce pregătiri

Tratamentul de inflamație a sistemului de colectare renală este posibilă numai după detectarea link-uri patogene, morfologice, simptomatice. Alegeți nevoie nu numai de droguri, este important pentru calitatea nutritie, dieta, modul de relaxare.

Nevoia de spitalizare este determinată de starea pacientului, probabilitatea de complicații, riscul de a vieții umane. Pat durata de repaus de 7 zile la un sindrom de durere rațională, febră mare.

Dieta cu pielonefrita

Dieta în timpul sistemului inflamației pyelocaliceal are ca scop reducerea sarcinii renale. Medicii prescriu patologia mesei №5 de Pevsner. Atribuit la exacerbarea formelor cronice sau acute ale activității bolii. Esența constă în săruri de restricție dietetică, consumul de lichid se reduce cu o scădere a funcției renale.

Echilibrul optim de ingrediente nutritive, vitamine și oligoelemente se realizează prin alternarea de proteine ​​și alimente vegetale. Excludeți ar trebui să fie picant, grase, alimente prajite, de la extractibile și uleiuri esențiale ar trebui evitate.

Baza de tratament medical - antibiotice. Ce medicamente pentru a utiliza este determinată de următoarele principii:

1. Urocultură bacteriană pentru determinarea sensibilității la antibiotice;
2. Tratamentul empiric cu fluorochinolone timp de 2 săptămâni;
3. Evaluarea bacteriurie pe parcursul întregului curs de medicamente;
4. Lipsa efectului tratamentului este evaluat la fel de rău în tratamentul;
5. Salvarea Bacteriuria - eficacitate scăzută a terapiei;
6. Cursuri scurte de antibiotice prescrise pentru infectii ale tractului urinar primare;
7. Terapia pe termen lung se realizează prin infecția tractului genital superior;
8. În însămânțarea bacteriană recurentă necesară pentru determinarea sensibilității și a florei.

Principalele etape ale terapiei cu antibiotice pielonefritei:

• Suprimarea procesului inflamator;
• Terapia patogenetică pentru inflamație stihanii;
• Imunoterapia cu protecție antioxidantă după 10 zile de tratament cu agenți antibacterieni;
• Tratamentul anti-recidiva a formei cronice.

Pielonefrită tratate cu agenți antibacterieni într-un proces în 2 pași. Primul - pentru eliminarea agentului patogen. Consta terapiei empirica, tratamentul orientat după primirea rezultatelor culturii bacteriene, terapie diuretică. Tratamente-infuzie de corecție pentru a face față simptomelor suplimentare. tulburări hemodinamice necesită corecție suplimentară.

Pielonefrita acuta tratate cu succes cu antibiotice după obținerea rezultatelor culturii. Testul permite evaluarea sensibilitatea florei combinate. Pentru medic, rezultatul cercetării bacteriologice este importantă pentru a determina ce antibiotice pentru a trata inflamația sistemului pyelocaliceal.

antibiotice de bază pentru tratamentul inflamației renale

Selectarea unui antibiotic se desfășoară pe următoarele criterii:

• Activitatea împotriva agenților patogeni majori;
• Lipsa de nefrotoxicitate;
• Concentrarea înaltă în leziune;
• bactericidă;
• Activitatea în patologica echilibrului acido-bazic al urinei pacientului;
• Sinergiile în numirea mai multor medicamente.

Durata tratamentului cu antibiotice nu ar trebui să fie mai mică de 10 zile. Când acest termen este împiedicată formarea formelor de protecție de bacterii. Tratamentul Inpatient continuă timp de cel puțin 4 săptămâni. Aproximativ în fiecare săptămână, ar trebui să fie efectuate de droguri de înlocuire. Pentru a preveni recidivele recurente ale bolii nefrologi recomanda antibiotice pentru a combina cu uroseptikov. Formulările preveni exacerbari repetate.

Tratamentul empiric al pielonefritei: antibiotice incepand

Pornirea antibacterieni în pielonefrita:

1. Combinația de peniciline semisintetice inhibitori de beta-lactamază (amoxicilină în combinație cu acid clavulanic) - Augmentin într-o doză zilnică de 25-50 micrograme Amoksiklav - până la 49 micrograme per kilogram de greutate corporală pe zi;
2. Cefalosporinele de generația a 2: cefamandol 100 micrograme pe kilogram de cefuroximă;
3. cefalosporine generația a 3-a: 80-200 mg ceftazidimă, ceftazidim, ceftriaxon intravenos 100 mg;
4. Aminoglicozidele: gentamicină sulfat - 3-6 mg intravenos, amikacina - 30 mg IV.

Antibacteriene la activitatea inflamatorie calmant:

• Cefalosporinele generația a 2-a: vertsef, tseklor 30-40 mg;
• peniciline semisintetice în combinație cu beta-lactamaze (Augmentin);
• Cefalosporinele de generația a treia: tsedeks la 9 mg pe kilogram;
• derivați de nitrofuran: furadonin 7 mg;
• Derivații de quinolone: ​​(nevigramon) nitroksolin acidului nalidixic (5-nitrox), acid pipemidic (pimidel) de 0,5 grame pe zi;
• Trimetoprim, sulfametoxazol - 5-6 mg per kilogram de greutate corporală.

formă septic severă pielonefrită flora prezenta polyresistance medicamente antimicrobiene necesită enumerare lungă. Tratamentul adecvat include, de asemenea, un bactericid și agenți bacteriostatici. Terapia combinată pentru o lună se efectuează în forme acute și cronice ale bolii.

medicamente bactericide impotriva inflamatiei caliciului renale:

1. polimixină;
2. aminoglicozide;
3. cefalosporine;
4. Penicilinele.

La alegerea tactica de tratament a bolii este necesar să se ia în considerare sinergia de droguri. Combinația optimă de antibiotice: aminoglicozide și cefalosporine, peniciline și cefalosporine, peniciline și aminoglicozide.

relații antagoniste găsite dintre următoarele medicamente: cloramfenicol, și macrolide, tetracicline și peniciline, cloramfenicol si penicilina.

toxicitate redusă și nefrotoxicitatea sunt următoarele medicamente: tetraciclină, gentamicină, cefalosporine, penicilina, polimixina, monomitsin, kanamicina.

Pentru a reduce toxicitatea după un curs de tratament cu antibiotice este de dorit să se efectueze uroantiseptikami suplimentare. preparate de acid nalidixic (negri) sunt clasificați la copiii mai mari de 2 ani. Drogurile au efect bactericid și bacteriostatic asupra efectului asupra florei gram-negative. Datele nu pot fi utilizate în conjuncție cu o durată de mai antiseptice nitrofurani mult de 10 zile.

Un spectru larg de acțiune antibacteriană a gramurin. derivat de acid oxolinic este atribuit 10 zile.

Pimidel are un efect pozitiv asupra majorității bacteriilor Gram-negative. Inhibă stafilococi. Tratamentul medicamentos se desfășoară cursuri de scurtă durată cu o durată de 7-10 zile.

Acțiunea bactericidă și nitrofuranilor au nitroksolin. Medicamentele au o gamă largă de efecte asupra bacteriilor.

instrument de rezervă este zanotsin. O gamă largă de efect al medicamentului asupra florei intracelulare permite aplicarea mijloacelor cu un efect redus asupra altor uroseptikov. Inabilitatea medicație destinație ca agent terapeutic principal datorită toxicității sale ridicate.

Biseptol - este un bun remediu anti-recidiva cu pielonefrita. Acesta este utilizat pentru cursul pe termen lung a sistemului de inflamație pyelocaliceal.

Care sunt diuretice pielonefrita netratate

În plus față de antibiotice în primele zile este tratamentul pielonefritei diuretic cu acțiune rapidă. Veroshpiron, furosemid - medicamente care ajută la îmbunătățirea activității fluxului sanguin renal. Mecanismul este direcționat spre îndepărtarea produselor microbiene sau pelvis inflamatorii ale tesutului edematos. Volumul terapiei de perfuzie depinde de severitatea intoxicației, parametrii de ieșire urină, starea pacientului.

Tratamentul patogenetic este indicat pentru procesele inflamatorii microbiene în fundalul tratamentului cu antibiotice. Durata tratamentului cu mai puțin de 7 zile. Cand tratamentul in asociere cu imunocorectori, antioxidant, terapie antisclerotic, anti-inflamator poate conta pe o eradicare completă a microorganismelor.

Admiterea surgama, Voltaren, ortofena efectuat timp de 14 zile. Indometacinul este contraindicat la copii. Pentru a preveni impactul negativ al indometacin anti-inflamator de droguri în tractul gastro-intestinal al copilului, nu este recomandat să utilizați medicamente pentru mai mult de 10 zile. Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge la rinichi, îmbunătățind filtrarea, restabilirea echilibrului electroliților și apei se recomandă consumul excesiv de alcool.

agenți de desensibilizare (Claritin, Suprastinum, Tavegilum) utilizate în pielonefrita cronică sau acută. Ameliorarea reacțiilor alergice, prevenirea sensibilizare se efectuează folosind acetat de tocoferol unitiola, beta-caroten, trentala, cinarizina, aminofilina.

Terapia Immunocorrective este prescris pentru următoarele indicații:

• Boala gravă renale (insuficiență multiplă de organ, pielonefrita obstructiva, inflamația purulentă, hidronefroză, megaureter);
• Copilăria;
• Durata inflamației într-o lună;
• Intoleranța la antibiotice;
• floră mixtă sau infecție mixtă.

Imunoterapia este numit numai după consultarea cu imunolog.

pielonefrită cronică ce immunotropami trata:

Atunci când se identifică un pacient preparatelor rinichi secundare contractate trebuie utilizate cu efect anti-sclerotice o durată mai mare de 6 săptămâni (delagil).

Pe fondul remisiei numit fitosbory (musetel, trandafir, yarrow, muguri de mesteacan, bearberry, leustean, mătase de porumb, urzică).

Antibioticele sunt numiți pe durata fazei de tratament preventiv pentru aproximativ un an, cu întreruperi periodice.

Dieta combinate cu toți pașii de mai sus. În forma acută, este important să se conformitatea cu repaus la pat timp de o săptămână.

Un anti-medicamente sunt prescrise pe o baza in ambulatoriu. Biseptol administrat într-o doză de 2 mg per kilogram, sulfametoxazol - 1 ori pe zi timp de 4 săptămâni. Furagin rata - 8 mg per kilogram de greutate corporală într-o săptămână. Tratamentul pipemidovoy sau acidul nalidixic se desfășoară peste 5-8 săptămâni. Schema Duplicate implică utilizarea Biseptolum nitroksolin sau la o doză de două până la 10 mg. Pentru tratamentul recidivante forme pot fi folosite nitroksolin dimineața și seara, la aceeași doză.

În evaluarea ce antibiotice pentru a trata pielonefrita, ar trebui să ia în considerare mai mulți factori, care rezultă în inflamație a sistemului pelvisului renal de rinichi.